過敏性紫癜患者服用中藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，常用有效方劑包括犀角地黃湯、歸脾湯、小薊飲子、桃紅四物湯、防風(fēng)通圣散等。中藥治療需根據(jù)證型辨證施治，避免自行用藥。

一、犀角地黃湯

犀角地黃湯適用于血熱妄行型過敏性紫癜，表現(xiàn)為皮膚紫癜鮮紅密集、發(fā)熱口渴。方中水牛角替代犀角配伍生地黃清熱涼血，牡丹皮、赤芍活血散瘀?，F(xiàn)代研究顯示該方可調(diào)節(jié)免疫功能，減輕血管炎癥反應(yīng)。需注意脾胃虛寒者慎用，服藥期間忌食辛辣刺激食物。

二、歸脾湯

歸脾湯主治脾不統(tǒng)血型過敏性紫癜，常見紫癜色淡、反復(fù)發(fā)作伴乏力納差。方中黃芪、黨參補(bǔ)氣攝血，白術(shù)、茯苓健脾，配伍龍眼肉、酸棗仁安神。臨床觀察表明該方能改善毛細(xì)血管脆性，建議飯前溫服。陰虛內(nèi)熱者需配伍知母、黃柏等清熱藥調(diào)整。

三、小薊飲子

小薊飲子針對下焦?jié)駸嵝妥像?，癥見下肢紫癜伴尿血。小薊、蒲黃涼血止血，滑石、木通利濕通淋，當(dāng)歸、生地養(yǎng)血滋陰。研究證實(shí)其能降低尿紅細(xì)胞計數(shù)，腎損害患者使用時需監(jiān)測電解質(zhì)。服用期間應(yīng)保持低鹽飲食，避免久坐潮濕環(huán)境。

四、桃紅四物湯

桃紅四物湯適用于瘀血阻絡(luò)型紫癜，表現(xiàn)為紫癜暗紫、關(guān)節(jié)腫痛。桃仁、紅花活血化瘀，四物湯養(yǎng)血和血。藥理學(xué)顯示該方可改善微循環(huán)障礙，關(guān)節(jié)癥狀明顯者可加秦艽、威靈仙。月經(jīng)期女性及凝血功能障礙者需調(diào)整劑量。

五、防風(fēng)通圣散

防風(fēng)通圣散用于風(fēng)熱夾濕型紫癜，常見皮膚瘙癢、風(fēng)團(tuán)樣皮疹。防風(fēng)、荊芥祛風(fēng)解表，梔子、黃芩清熱，配伍滑石、甘草利濕。現(xiàn)代應(yīng)用發(fā)現(xiàn)其抗過敏效果顯著，但表虛自汗者應(yīng)去麻黃。建議配合藥渣煎湯外洗增強(qiáng)療效。

過敏性紫癜患者服用中藥期間需定期復(fù)查尿常規(guī)、血常規(guī)，觀察紫癜變化及腎功能。飲食宜清淡，避免海鮮、羊肉等發(fā)物，注意休息防感冒。出現(xiàn)腹痛、血尿加重等情況應(yīng)立即復(fù)診，兒童患者家長應(yīng)記錄服藥反應(yīng)。中藥療程通常需2-3個月，不可隨意中斷，需配合西醫(yī)抗組胺藥或免疫調(diào)節(jié)劑時應(yīng)間隔2小時服用。