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為什么會得牙周炎

口腔科編輯 醫(yī)言小筑
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關鍵詞：#牙周炎

牙周炎可能由牙菌斑堆積、吸煙、糖尿病、遺傳因素、激素變化等原因引起，可通過潔治術、藥物治療、手術治療等方式干預。牙周炎是牙周組織的慢性炎癥，主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、牙齒松動等癥狀。

1.牙菌斑堆積

牙菌斑是牙周炎的主要病因，由細菌、食物殘渣和唾液蛋白在牙面形成生物膜。長期未清除的牙菌斑會礦化成牙石，刺激牙齦引發(fā)炎癥。典型癥狀包括刷牙出血和口臭。治療需通過超聲波潔治術清除牙石，配合復方氯己定含漱液等局部抗菌藥物控制感染。日常使用巴氏刷牙法和牙線清潔可有效預防。

2.吸煙影響

煙草中的尼古丁會收縮牙齦血管，降低局部免疫力，使牙齦更易受細菌侵襲。吸煙者牙周炎概率顯著增高，且治療效果較差。特征表現(xiàn)為牙齦呈暗紅色、出血減少但骨質破壞加速。治療需戒煙結合齦下刮治，必要時使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助控制感染。電子煙同樣存在類似風險。

3.糖尿病相關

血糖控制不佳的糖尿病患者更易發(fā)生重度牙周炎，高血糖環(huán)境促進炎癥介質釋放。典型癥狀包括牙齦增生、多發(fā)性膿腫和快速牙槽骨吸收。治療需在控糖基礎上進行牙周系統(tǒng)治療，常用甲硝唑芬布芬膠囊聯(lián)合齦瓣手術。糖尿病患者應每3個月進行專業(yè)牙周維護。

4.遺傳易感性

部分人群存在IL-1基因多態(tài)性等遺傳因素，導致對牙周致病菌的免疫反應。這類患者常在年輕時即出現(xiàn)廣泛性重度牙周炎，伴有早發(fā)性牙齒脫落。治療需早期干預，采用牙周引導組織再生術結合羅紅霉素分散片等藥物。直系親屬有牙周炎病史者應提前進行基因檢測。

5.激素變化

妊娠期、青春期等激素波動期易發(fā)生激素性牙齦炎，表現(xiàn)為牙齦鮮紅腫脹、易出血。孕婦牙周炎還可能增加早產風險。治療以保守為主，使用過氧化氫溶液沖洗，避免四環(huán)素類藥物。更年期女性可配合雌激素替代療法改善牙周狀況。

預防牙周炎需建立科學口腔護理習慣，每日至少刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫，每半年進行專業(yè)潔牙?？刂迫硇约膊∪缣悄虿?，戒煙限酒保持健康生活方式。出現(xiàn)牙齦出血、口臭等癥狀時及時就診，早期干預可有效阻止疾病進展。定期口腔檢查能發(fā)現(xiàn)隱匿性牙周問題，尤其是有家族史或吸煙的高危人群更應加強監(jiān)測。

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專家觀點

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    • 牙周炎是怎么引起的
    回答：牙周炎是由口腔衛(wèi)生不良或刷牙方式不正確導致的慢性感染性疾病，其發(fā)生原因還包括牙石形成、錯頜畸形和咬合創(chuàng)傷等。治療通常包括洗牙以清除牙結石菌斑和牙周袋內的細菌。對于嚴重松動的牙齒，可能需要拔除。核心在于維護良好的口腔衛(wèi)生習慣，預防牙周感染。
    牙周炎治療過程是怎樣的
    回答：牙周炎治療過程復雜，需三四個月完成療程，包括牙周基礎治療如洗牙、剃齒、牙根面平整等，并根據(jù)患者情況決定是否進行牙周手術如翻瓣和引導組織再生等，最后可能需要進行義齒修復。治療因患者牙周狀況和治療項目的不同而異。
    牙周炎治療過程是怎樣的
    回答：牙周炎的治療是一個綜合且長期的過程，主要分為四個步驟：首先，進行基礎治療，消除炎癥與病因；其次，可能需要進行牙周手術和松動牙的固定；接著，在術后2到3個月，進行永久性修復治療；最后，患者需定期復查以維持治療效果。在整個治療過程中，患者應重視口腔衛(wèi)生，配合醫(yī)生進行復查與治療，以促進康復。
    牙齒松動是牙周炎嗎
    回答：牙齒松動可能是因牙周炎導致，但不能確定完全是牙周炎引起，也可能是因患有根尖炎，建議患者去往正規(guī)醫(yī)院口腔科檢查，確定病因后正確治療。牙齒如果長期被細菌感染，可能會引起牙髓化膿壞死，當炎癥聚集在牙齒根尖區(qū)域時，牙槽骨會逐漸被吸收，也可能會引起牙齒松動癥狀。部分患者牙齒松動是因受到外傷引起，當牙周膜受到損傷后，牙齒會有輕微動度。如牙齒活動明顯，應及時就醫(yī)治療。此外，還會有暫時性疼痛感，當牙周膜恢復后，疼痛可逐漸減輕直至消失。
    牙齒過敏是牙周炎嗎
    回答：牙齒過敏不是牙周炎，牙齒過敏和牙周炎是兩回事。牙齒過敏是一類牙齒疾病共有的表現(xiàn)，它不是一種獨立的疾病。而牙周炎是牙周組織所表現(xiàn)出來的炎癥，臨床上最常見的是慢性牙周炎，少數(shù)患者為侵襲性牙周炎。牙齒過敏可以是牙周炎疾病發(fā)展過程中的一個表現(xiàn)，慢性牙周炎導致牙齦萎縮，根面暴露時牙齒可以表現(xiàn)為一過性敏感。此時，引起的牙齒敏感癥狀可以通過脫敏治療，同時積極通過洗牙來清除局部刺激物，這樣能夠有效延緩牙齦退縮，減少牙齒過敏癥狀的出現(xiàn)。因此，牙齒過敏本身并不是牙周炎特有的一個表現(xiàn)，但是牙周炎會表現(xiàn)牙齒過敏的一個癥狀。
    男性45歲牙周炎怎么辦
    回答：男性45歲牙周炎如果不嚴重，可以在醫(yī)生的指導下用一些抗生素，比如甲硝唑之類的藥物，如果牙齒上有牙結石，牙菌斑也需要定期去口腔科洗牙，患有牙周炎一旦確診需要盡早治療，以免病情持續(xù)加重，出現(xiàn)牙齦萎縮，甚至是牙齒松動的情況。
    牙冠會導致牙周炎嗎
    回答：牙冠會導致牙周炎的發(fā)生的，牙周炎就是牙周圍軟組織出現(xiàn)了炎癥的情況。如果出現(xiàn)牙周炎不及時治療，會導致牙齦萎縮，或者是牙齒松動的。如果牙冠密合度，還有牙冠材料是刺激性的，容易破壞牙周，建議在做牙冠的時候一定要檢查一下牙周的情況，如果牙周不好，建議進行牙周治療之后，然后再進行牙冠修復。因為牙冠會刺激牙齦，而且平時清潔上面也會有一定的難度，會加重牙周炎的發(fā)展。
    牙結石就是牙周炎嗎
    回答：牙結石不是牙周炎，牙結石只是牙齒表面一層堅硬的物質，牙結石存在的時候可能是牙齦炎并沒有嚴重到牙周炎的程度，牙周炎是已經引起了牙槽骨的喪失，而牙結石可能就是牙齦炎的一種早期階段，這種情況需要及時的洗牙，去除牙結石，不然牙結石會附著在牙齒的表面，進一步破壞引起牙槽骨的喪失，由牙齦炎發(fā)展到牙周炎，所以牙結石是牙周炎的一種早期的誘發(fā)階段，并不等于牙周炎已經發(fā)生。
    牙結石就是牙周炎嗎
    回答：牙結石不是牙周炎，牙結石只是牙齒表面一層堅硬的物質。牙結石是牙體周圍的刺激物，是牙周炎的局部促進因素，去除牙結石主要就是用超聲波振蕩的方式來去除，牙周炎是牙體周圍軟組織疾病，是由牙菌斑種在牙齒上并對牙周組織進行刺激而造成，牙菌斑是牙周炎的始動因子，治療牙周炎也就是控制牙菌斑。齦下刮治和根面平整是每一位牙周炎的患者都必須要做的，目的就是為了要去除齦下的牙結石，要去除齦下的菌斑微生物，這樣對于牙周炎的治療效果是比較好的。
    牙結石引起的牙周炎
    回答：牙結石是沉積在牙面或者是修復體上面的，已經鈣化或者是正在鈣化的菌斑及其沉積物，是由于唾液或者是齦溝液中的礦物鹽逐漸沉積而形成的。當然也存在著全身的或者是局部的促進因素，比如精神因素，遺傳因素，吸煙或者是不良習慣和創(chuàng)傷不良修復體，牙結石等等。所以牙周炎是由于菌斑造成的，當然也是由于局部全身促進因素共同促進而發(fā)生發(fā)展的。
    牙結石引起的牙周炎
    回答：牙結石是一種沉積于牙面而和修復體表面的礦化或者正在礦化的菌斑及軟垢，由唾液或齦溝液中的鈣鹽等無機鹽逐漸沉積而成，形成后不容易去除，牙結石表面粗糙，為菌斑繼續(xù)聚集提供良好部位，所以牙結石能快速使菌斑形成，牙齦下牙齒表面的菌斑可以使牙齦溝液的滲出增加隨之形成牙石所需的礦物質增多。?牙石量與牙齦炎癥之間呈正比，牙石的主要致病作用主要是由于它表面可以形成未礦化的菌斑刺激牙齦造成炎癥，牙石本身堅硬粗糙對牙齦有機械刺激，牙石的多孔結構也容易吸附大量的細菌毒素，牙石也妨礙日?？谇恍l(wèi)生的措施的實施，因此牙石是牙周炎的發(fā)展的一個重要的致病因素。
    牙結石引起的牙周炎
    回答：牙石的形成速度因人而異，同一個體口腔內不同牙位的沉積速度也不同，這與機體代謝，唾液成分，齦溝液成分，菌斑多少，食物性質等有關，此外還和牙齒排列，牙面或修復體表面粗糙，口腔衛(wèi)生差等有關。牙石的致病作用主要是由于它表面?？尚纬晌粹}化的菌斑，可刺激牙齦造成炎癥，加之牙石本身堅硬，粗糙，對牙齦有機械刺激。
    牙結石引起的牙周炎
    回答：牙周炎是牙結石引起的重要原因之一，牙結石容易吸附細菌或者毒素，加上牙結石本身局部的刺激，使牙齦紅腫、出血、發(fā)炎。由于影響牙齒刺激及附著物產生毒素使牙齦內側發(fā)生潰瘍，易愈合導致牙齦出血和牙周感染加重，因此導致牙石牙周炎的發(fā)生。牙結石附著牙齒上影響牙齒的美觀，也影響鑲牙修復有效的牙結石活動假牙，會與牙面密和容易導致食物殘屑積存，引起了口腔發(fā)炎。當牙結石堆積到一定的程度就會導致牙齦發(fā)炎或者是出現(xiàn)牙周疾病，從而也會出現(xiàn)口臭的情況。清除牙面上的牙菌斑最有效的方法就是認真地刷牙和正確地使用牙線，也可以通過潔治，到醫(yī)院進行去刮除牙面上的牙結石，90%以上的牙結石都可以去除。還要注意飲食結構，少進食松軟、黏性的食物，尤其是兒童少進食含糖量高的食物，或進食過應及時的清潔牙齒，適當?shù)脑黾右恍├w維性食物，以增加牙齒的自潔作用，減少牙菌斑的形成。
    牙結石引起的牙周炎
    回答：牙周炎是牙周圍組織發(fā)炎，會導致的牙齒松動。所以說，牙結石引起的牙周炎首先要做超聲波齦上潔治，去除牙齦以上的牙結石、細菌和軟垢，再做齦下的根面平整或者是齦下刮治，去除牙齦齦溝以下的根面上的牙結石、細菌和軟垢，才能夠有效的控制牙周炎。牙結石是一種沉積于牙面而和修復體表面的礦化或者正在礦化的菌斑及軟垢，由唾液或齦溝液中的鈣鹽等無機鹽逐漸沉積而成，形成后不容易去除，牙結石表面粗糙，為菌斑繼續(xù)聚集提供良好部位，所以牙結石能快速使菌斑形成，牙齦下牙齒表面的菌斑可以使牙齦溝液的滲出增加隨之形成牙石所需的礦物質增多。
    牙套會引起牙周炎嗎
    回答：牙套是有可能會引起牙周炎的。因為在佩戴牙套之后會導致食物殘渣容易殘留在患者的口腔里，如果患者沒有及時做好口腔衛(wèi)生會導致口腔內細菌大量滋生，從而引發(fā)牙周炎、牙周紅腫等疾病。所以患者要嚴格注意口腔衛(wèi)生，每次吃完東西之后都要進行漱口，并且嚴格認真的刷牙。如果牙周出現(xiàn)了不適感，要及時到醫(yī)院的牙科就診，明確病情后進行治療。
    牙齦流膿是牙周炎嗎
    回答：牙齦流膿并不一定都是牙周炎造成的，有可能也與牙齒發(fā)生了根尖周炎和智齒發(fā)炎有關，后兩種疾病也可以表現(xiàn)為牙齦紅腫、流膿現(xiàn)象，這三種疾病的表現(xiàn)是不一樣的。當發(fā)生牙周炎時，重度的牙周炎會引起牙周的膿腫，表現(xiàn)為個別牙齒松動明顯、牙周袋特別深、局部牙齦腫脹、流膿，這時候一般全口其他牙齒也有松動的現(xiàn)象。第二種情況，根尖周炎引起牙齦腫脹時，一般是發(fā)生了急性的炎癥，牙齒上會有一個大洞、牙髓壞死、牙齒有咬合痛、根尖區(qū)牙齦腫脹，這顆牙齒需要進行根管治療。智齒發(fā)炎也有可能表現(xiàn)為牙齦流膿，一般常位于下頜最里側，有可能智齒沒有完全萌出，當機體抵抗力降低時、牙齦發(fā)炎嚴重時會有牙齦流膿的現(xiàn)象。
    牙周炎拔牙后怎么辦
    回答：牙周炎拔牙之后，需要進行及時的鑲牙，牙周炎一般是牙槽骨喪失比較嚴重，牙齒才會出現(xiàn)的一種松動，甚至是脫落。牙周炎拔牙之后，首先要觀察三個月，等到三個月之后牙槽骨的吸收逐漸平穩(wěn)之后，再進行鑲牙，有的也可以進行暫時性的抑制修復，也就是使用臨時牙過渡一下，臨時牙一般在仨月之后就需要進行鑲牙，永久的象牙臨時牙就會被淘汰，永久鑲牙之后也要注意不要吃硬的東西，因為牙周炎本身的頜骨條件不太好，如果咀嚼硬物會加速牙槽骨的吸收，所以牙周炎拔牙之后，可以暫時帶臨時牙，臨時牙三月之后進行正式的鑲牙。
    牙周炎拔牙怎樣修復
    回答：牙周炎拔牙后，如果說骨頭吸收非常明顯，一般建議活動牙齒修復，如果牙周炎旁邊的牙齒條件不好這樣做固定橋不合適可以做種植牙來進行修復缺失的牙齒，牙周炎拔牙后的修復就是首先一定要做好口腔里的衛(wèi)生，因為在牙周炎拔牙之后，可能還會有一些炎癥的存在。有可能還需要進行牙周手術治療，徹底清創(chuàng)，改善牙齦骨組織的不良形態(tài)恢復功能，患者平時要注意口腔衛(wèi)生清潔，要做好日常的口腔護理，飲食要清淡，不要吃辛辣刺激的食物
    牙周炎白細胞會高嗎
    回答：牙周炎是由于牙菌斑和牙結石共同作用導致的牙體支持組織的病變，出現(xiàn)牙周炎時一般是由于平時口腔衛(wèi)生差，出現(xiàn)了牙齦炎，沒有及時治療造成了牙周組織的紅腫，疼痛，水腫，伴有出血的不適癥狀。如果有發(fā)熱不適，可能就會有白細胞增高，應該盡早去正規(guī)醫(yī)院口腔科，做牙周的系統(tǒng)性治療，包括齦上潔治、齦下刮治、根面平整，有效的緩解癥狀，防止牙齦的萎縮，進一步加重導致牙齒的松動，脫落現(xiàn)象。平時要注意口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，飯后漱口，定時上正規(guī)醫(yī)院口腔科進行牙周的維護。
    牙周炎病會不會遺傳
    回答：牙周病一般的情況下是不會遺傳的，不屬于遺傳性的疾病不用過于擔心，大多數(shù)是因為平時沒有注意口腔清潔衛(wèi)生導致的，可能需要服用一些消炎的藥物來治療，比如阿莫西林或者是頭孢克肟，平時也要注意多喝水，可以定期的去洗牙來治療。
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