慢性牙周炎怎么治

博禾醫(yī)生
慢性牙周炎可通過牙周基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、日常護理等方式治療。慢性牙周炎通常由牙菌斑堆積、免疫系統(tǒng)異常、吸煙、糖尿病、遺傳等因素引起。
牙周基礎(chǔ)治療是慢性牙周炎的首選方法,包括齦上潔治和齦下刮治。齦上潔治能清除牙齒表面的牙菌斑和牙結(jié)石,齦下刮治可去除牙周袋內(nèi)的感染物質(zhì)。治療過程中可能使用超聲波潔牙機或手工器械,必要時配合局部麻醉。完成基礎(chǔ)治療后,牙周袋深度會明顯減少,牙齦出血癥狀改善。建議每3-6個月復(fù)查一次,防止復(fù)發(fā)。
藥物治療通常作為輔助手段,適用于中重度慢性牙周炎患者。常用藥物包括鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑片和西吡氯銨含漱液。鹽酸米諾環(huán)素軟膏可直接注入牙周袋抑制細(xì)菌生長,甲硝唑片能對抗厭氧菌感染,西吡氯銨含漱液有助于控制口腔菌群平衡。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免長期使用導(dǎo)致耐藥性。
手術(shù)治療適用于牙周組織破壞嚴(yán)重的患者,常見術(shù)式包括翻瓣術(shù)和引導(dǎo)性組織再生術(shù)。翻瓣術(shù)通過切開牙齦清除深部感染組織,引導(dǎo)性組織再生術(shù)使用生物膜材料促進牙周組織再生。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感,需避免咀嚼硬物。手術(shù)治療能有效控制炎癥進展,但無法完全恢復(fù)已喪失的牙槽骨高度。
中醫(yī)認(rèn)為慢性牙周炎與胃火上炎、腎陰不足有關(guān),可采用中藥含漱或內(nèi)服調(diào)理。常用方劑有清胃散和六味地黃丸,清胃散含黃連、黃芩等成分能清熱瀉火,六味地黃丸可滋陰補腎改善牙根暴露。配合針灸足三里、合谷等穴位,有助于增強免疫力。中醫(yī)治療周期較長,需與西醫(yī)治療結(jié)合使用。
日常護理是維持治療效果的關(guān)鍵,需使用軟毛牙刷和牙縫刷清潔牙齒鄰面。推薦含氟牙膏和抗菌漱口水,巴氏刷牙法能有效清除齦緣菌斑。戒煙限酒,控制血糖,減少碳酸飲料攝入。飲食增加維生素C和鈣質(zhì)補充,適量食用蘋果、胡蘿卜等需咀嚼的食物刺激牙齦血液循環(huán)。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。
慢性牙周炎患者應(yīng)建立長期口腔健康管理計劃,每日早晚正確刷牙并使用牙線,每餐后漱口。避免用牙開瓶蓋或咬硬物,選擇含茶多酚的綠茶抑制口腔細(xì)菌。出現(xiàn)牙齦紅腫、出血加重時及時復(fù)診,妊娠期女性更需加強牙周維護。糖尿病患者需將血糖控制在穩(wěn)定水平,吸煙者建議盡早戒煙以改善牙周組織修復(fù)能力。
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