蛀牙可通過(guò)牙齒變色、敏感疼痛、齲洞形成、牙齦異常及口腔異味等表現(xiàn)初步判斷。蛀牙是牙體硬組織被細(xì)菌侵蝕導(dǎo)致的慢性破壞，早期可能僅表現(xiàn)為白堊色斑點(diǎn)，后期可能出現(xiàn)明顯齲洞或劇烈疼痛。

1、牙齒變色

早期蛀牙常在牙面出現(xiàn)白堊色斑塊，隨病情進(jìn)展可能變?yōu)辄S褐色或黑褐色。這種變色多發(fā)生在咬合面窩溝或鄰面等不易清潔區(qū)域，與牙菌斑長(zhǎng)期堆積有關(guān)。若發(fā)現(xiàn)牙齒局部顏色異常且無(wú)法通過(guò)刷牙去除，建議使用含氟牙膏加強(qiáng)清潔，并及時(shí)進(jìn)行口腔檢查。

2、敏感疼痛

牙齒遇冷熱酸甜刺激時(shí)出現(xiàn)短暫銳痛是典型蛀牙癥狀，提示牙本質(zhì)已暴露。深度齲壞可能引發(fā)自發(fā)性疼痛或夜間痛，此時(shí)細(xì)菌可能已感染牙髓。避免過(guò)度攝入刺激性食物，可使用脫敏牙膏緩解癥狀，但需盡快就醫(yī)進(jìn)行充填或根管治療。

3、齲洞形成

肉眼可見的牙齒缺損是蛀牙進(jìn)展的重要標(biāo)志，初期為小凹坑，嚴(yán)重時(shí)可形成貫通牙髓腔的深洞。齲洞邊緣多不規(guī)則，探診時(shí)有軟腐質(zhì)，常伴隨食物嵌塞。發(fā)現(xiàn)齲洞應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼，可選擇臨時(shí)性齲齒填充材料保護(hù)暴露面，并預(yù)約牙體牙髓科處理。

4、牙齦異常

鄰面蛀牙可能導(dǎo)致相鄰牙齦乳頭紅腫、出血，因食物殘?jiān)鼫粢l(fā)局部炎癥。長(zhǎng)期未治療的根面齲會(huì)誘發(fā)牙齦萎縮或牙周膿腫。每日使用牙線清潔鄰接面，配合氯己定含漱液控制菌斑，但根本需通過(guò)專業(yè)治療消除齲壞病灶。

5、口腔異味

蛀牙窩洞內(nèi)腐敗的有機(jī)質(zhì)和細(xì)菌代謝會(huì)產(chǎn)生持續(xù)性口臭，尤其晨起時(shí)明顯。這種異味無(wú)法通過(guò)普通漱口消除，可能伴有味覺(jué)異常。加強(qiáng)舌苔清潔與漱口水使用可暫時(shí)改善，但徹底解決需清除齲壞組織并修復(fù)牙體缺損。

建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查，使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法每日清潔兩次，限制高糖飲食攝入。發(fā)現(xiàn)牙齒異常變化時(shí)避免自行刮挖齲洞，兒童需家長(zhǎng)協(xié)助監(jiān)督刷牙并使用牙線。妊娠期女性更需加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防妊娠期齲病發(fā)生發(fā)展。