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右側(cè)肺部隱隱作痛是怎么回事

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞:#隱隱作痛

右側(cè)肺部隱隱作痛可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肺炎、氣胸、肋骨骨折等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛通常由病毒感染、胸椎退行性變或外傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為單側(cè)胸部刺痛或灼痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。患者可遵醫(yī)囑使用維生素B1片、甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合局部熱敷緩解癥狀。若疼痛持續(xù),需排除帶狀皰疹等病因。

2、胸膜炎

胸膜炎多因細(xì)菌感染、結(jié)核或自身免疫性疾病引發(fā),典型癥狀為深呼吸時(shí)胸痛加劇,可能伴隨低熱、干咳。醫(yī)生可能建議進(jìn)行胸部CT檢查,確診后可使用頭孢克肟分散片、利福平膠囊等抗感染藥物,滲出性胸膜炎需穿刺引流。

3、肺炎

肺炎鏈球菌等病原體感染可引起肺實(shí)質(zhì)炎癥,除胸痛外常伴有發(fā)熱、咳黃痰。聽(tīng)診可聞及濕啰音,胸部X線顯示肺葉浸潤(rùn)影。治療需根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素,重癥需住院靜脈用藥。

4、氣胸

自發(fā)性氣胸多見(jiàn)于瘦高體型青年,突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸困難,患側(cè)呼吸音減弱。X線可見(jiàn)胸腔積氣帶,肺組織壓縮。少量氣胸可觀察吸氧,大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù),復(fù)發(fā)性氣胸可能需胸膜固定術(shù)。

5、肋骨骨折

外傷后肋骨骨折可引起局限性胸痛,壓痛明顯,咳嗽或體位變動(dòng)時(shí)疼痛顯著。影像學(xué)檢查可明確骨折位置及是否合并血?dú)庑?。治療以止痛為主,可使用布洛芬緩釋膠囊,多根多處骨折可能需胸帶固定。

出現(xiàn)右側(cè)胸痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或深呼吸動(dòng)作,保持半臥位休息有助于減輕不適。注意監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)咯血、呼吸困難加重等危重癥狀,立即急診處理。慢性胸痛患者需定期復(fù)查胸部CT,吸煙者應(yīng)嚴(yán)格戒煙。日??删毩?xí)腹式呼吸減少胸廓活動(dòng)度,疼痛緩解期適當(dāng)進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)預(yù)防胸膜粘連。

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