氣管炎是怎么回事

博禾醫(yī)生
氣管炎可能由病毒感染、細菌感染、過敏反應、空氣污染、胃食管反流等因素引起,可通過抗感染治療、止咳化痰、霧化吸入、改善生活習慣、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
病毒感染是急性氣管炎最常見的原因,鼻病毒、流感病毒等通過飛沫傳播侵襲氣管黏膜,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴喉癢。血常規(guī)檢查顯示淋巴細胞比例升高。治療以對癥為主,可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳,或連花清瘟膠囊抗病毒,合并細菌感染時需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體引起的細菌性氣管炎,常見于免疫力低下人群,癥狀包括咳黃膿痰、發(fā)熱等。C反應蛋白檢測數(shù)值升高。需根據(jù)痰培養(yǎng)結果選擇敏感抗生素,如頭孢克洛干混懸劑或左氧氟沙星片,配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。
花粉、塵螨等過敏原誘發(fā)的氣管黏膜超敏反應,表現(xiàn)為突發(fā)性喘息和胸悶,血常規(guī)可見嗜酸性粒細胞增多。需遠離過敏原并使用氯雷他定糖漿抗組胺,嚴重者可短期吸入布地奈德氣霧劑。過敏體質患者建議檢測血清IgE水平。
長期暴露于PM2.5、二手煙等污染環(huán)境會導致氣管纖毛功能受損,出現(xiàn)持續(xù)性嗆咳伴咽部異物感。肺功能檢查可能提示小氣道病變。除佩戴防護口罩外,可服用橘紅痰咳液祛痰,配合家庭使用空氣凈化器。
胃酸反流刺激氣管引發(fā)的反流性氣管炎,夜間平臥時咳嗽加重,可能伴隨燒心感。胃鏡檢查可見食管炎改變。需服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米。
氣管炎患者應保持每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。避免辛辣刺激食物,選擇百合銀耳羹等潤肺膳食。急性發(fā)作期建議暫停劇烈運動,恢復期可進行腹式呼吸訓練。長期咳嗽不緩解或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時需及時進行胸部CT檢查。過敏患者需定期清洗床品,使用防螨面料寢具。
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