嬰兒的積食是怎樣引起的?

博禾醫(yī)生
嬰兒積食可能由喂養(yǎng)不當、消化系統(tǒng)發(fā)育不完善、食物過敏、胃腸道感染、先天性消化道畸形等原因引起。積食主要表現(xiàn)為腹脹、吐奶、排便困難、哭鬧不安等癥狀,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、藥物治療等方式緩解。
過度喂養(yǎng)或喂養(yǎng)間隔過短會導致嬰兒胃腸負擔加重。配方奶濃度過高、奶嘴孔過大使進食速度過快,或過早添加固體食物均可能誘發(fā)積食。建議家長采用少量多次喂養(yǎng)模式,奶粉按標準比例調(diào)配,輔食添加需從流質(zhì)逐步過渡。哺乳后豎抱拍嗝有助于減少胃內(nèi)氣體滯留。
嬰兒胃腸蠕動能力較弱,消化酶分泌不足,對蛋白質(zhì)和脂肪分解能力有限。早產(chǎn)兒或低體重兒更易出現(xiàn)功能性積食,可能伴隨大便酸臭、奶瓣增多??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,或口服胰酶腸溶膠囊輔助消化。
牛奶蛋白過敏或乳糖不耐受會導致腸道黏膜水腫和蠕動異常。除積食外,可能伴隨濕疹、血便等表現(xiàn)。母乳喂養(yǎng)者母親需回避奶制品,配方奶喂養(yǎng)可更換為深度水解蛋白奶粉。確診過敏后可短期使用蒙脫石散保護腸黏膜。
輪狀病毒或細菌性腸炎會引起胃腸功能紊亂,導致繼發(fā)性積食。常伴有發(fā)熱、腹瀉等感染癥狀。需及時就醫(yī)進行便常規(guī)檢查,細菌感染時可使用頭孢克肟顆??垢腥荆瑫r配合口服補液鹽預防脫水。
先天性肥厚性幽門狹窄、腸旋轉不良等結構異常會直接阻礙食物通過。此類積食多出生后2-3周開始噴射性嘔吐,腹部可能觸及包塊。需通過超聲檢查確診,多數(shù)需手術治療如幽門環(huán)肌切開術。
預防嬰兒積食需注意按需喂養(yǎng),避免強迫進食,喂奶后保持頭高位??擅咳者M行順時針腹部按摩促進腸蠕動。若出現(xiàn)持續(xù)拒食、嘔吐物帶血絲、體重不增等警示癥狀,應立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。母乳喂養(yǎng)母親應保持飲食清淡,避免攝入過多高脂高糖食物影響乳汁成分。
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