胸腔按壓疼痛是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
胸腔按壓疼痛可能與肋軟骨炎、胸膜炎、肋骨骨折、胃食管反流病、心絞痛等因素有關(guān)。胸腔按壓疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、呼吸受限、燒灼感等癥狀,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
肋軟骨炎是肋軟骨與胸骨連接處的非特異性炎癥,可能與病毒感染、外傷或勞損有關(guān)。典型癥狀為單側(cè)胸前區(qū)刺痛或壓痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部熱敷緩解癥狀。避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)。
胸膜炎多由肺部感染、結(jié)核或自身免疫疾病引發(fā),炎癥刺激胸膜導(dǎo)致呼吸時(shí)銳痛,按壓胸壁可誘發(fā)疼痛。常伴隨咳嗽、低熱等癥狀。需完善胸部CT等檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、潑尼松片等藥物,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。
肋骨骨折多因胸部外傷導(dǎo)致,骨折斷端移動(dòng)時(shí)產(chǎn)生尖銳疼痛,按壓患處疼痛明顯??赡馨槠は掠傺?、反常呼吸。需通過X線確診,穩(wěn)定性骨折可使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛并胸帶固定,多發(fā)性骨折可能需手術(shù)復(fù)位。
胃酸反流刺激食管可引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛,按壓劍突周圍可能加重不適。常伴反酸、噯氣等癥狀??勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸,睡前3小時(shí)禁食,避免高脂飲食。
心肌缺血導(dǎo)致的心絞痛可表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,部分患者按壓胸壁時(shí)不適感加重。多于勞累后發(fā)作,含服硝酸甘油片可緩解。需及時(shí)完善心電圖、冠脈造影,確診后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制。
出現(xiàn)持續(xù)性胸腔按壓疼痛應(yīng)盡早就醫(yī),避免自行使用止痛藥掩蓋病情。日常需保持規(guī)律作息,胸痛發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并采取舒適體位。飲食宜清淡,避免過飽或刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練有助于胸廓肌肉放松,但急性期應(yīng)限制劇烈運(yùn)動(dòng)。吸煙者需戒煙以減少呼吸道及心血管刺激。
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