腮腺炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫因素、導(dǎo)管阻塞、全身性疾病等原因引起，通常表現(xiàn)為腮腺腫脹、疼痛、發(fā)熱等癥狀。腮腺炎可通過抗病毒治療、抗生素治療、手術(shù)引流、免疫調(diào)節(jié)、對癥治療等方式緩解。

1、病毒感染

流行性腮腺炎主要由腮腺炎病毒引起，屬于RNA病毒科。病毒通過飛沫傳播侵入呼吸道后，在局部淋巴結(jié)增殖并進(jìn)入血液形成病毒血癥，隨后定位于腮腺等腺體組織。典型癥狀為單側(cè)或雙側(cè)腮腺非化膿性腫脹伴觸痛，可能伴隨發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。治療以對癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物?；颊咝韪綦x至腮腺腫脹完全消退。

2、細(xì)菌感染

化膿性腮腺炎多由金黃色葡萄球菌、鏈球菌等細(xì)菌經(jīng)腮腺導(dǎo)管逆行感染所致。常見誘因包括口腔衛(wèi)生不良、脫水導(dǎo)致唾液分泌減少等。臨床表現(xiàn)為腮腺區(qū)紅腫熱痛，按壓可見膿性分泌物從導(dǎo)管口溢出。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、克林霉素磷酸酯注射液等抗生素。嚴(yán)重膿腫形成時(shí)需手術(shù)切開引流。

3、免疫因素

干燥綜合征等自身免疫性疾病可導(dǎo)致淋巴細(xì)胞浸潤腮腺，造成慢性炎癥和腺體破壞?；颊叱俜磸?fù)腫大外，常伴眼干、口干等外分泌腺功能障礙。血清學(xué)檢查可見抗SSA/Ro抗體陽性。治療需遵醫(yī)囑使用潑尼松片、甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑，配合人工唾液緩解癥狀。

4、導(dǎo)管阻塞

腮腺導(dǎo)管結(jié)石或狹窄可導(dǎo)致唾液排出受阻，引發(fā)阻塞性腮腺炎。進(jìn)食時(shí)腺體腫脹疼痛明顯，停止進(jìn)食后逐漸緩解。超聲或CT可見導(dǎo)管內(nèi)高密度影。治療可嘗試導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)，結(jié)石較大時(shí)需行涎腺鏡取石術(shù)。日常建議多食用酸性食物刺激唾液分泌，保持口腔清潔。

5、全身性疾病

糖尿病、尿毒癥等代謝性疾病可能引起腮腺代償性腫大。糖尿病相關(guān)腮腺炎表現(xiàn)為雙側(cè)無痛性腫大，與血糖控制不良相關(guān)。尿毒癥患者因鈣磷代謝紊亂可能出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，導(dǎo)致腮腺鈣鹽沉積。治療需控制原發(fā)病，如使用胰島素注射液、碳酸鑭咀嚼片等藥物調(diào)節(jié)代謝異常。

腮腺炎患者日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，餐后用生理鹽水漱口。飲食選擇流質(zhì)或軟食，避免酸性或辛辣食物刺激腺體分泌。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、睪丸腫痛等表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)。流行性腮腺炎患者應(yīng)隔離至癥狀消失后一周，接觸者可通過接種麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹聯(lián)合疫苗預(yù)防感染?；謴?fù)期注意休息，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù)。