右邊胸腔呼吸疼的原因

博禾醫(yī)生
右邊胸腔呼吸疼可能與肋間神經痛、胸膜炎、肺炎、氣胸、肋骨骨折等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
肋間神經痛通常由病毒感染、脊柱退行性變或外傷導致,表現為單側胸部針刺樣疼痛,呼吸或咳嗽時加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、維生素B1片等藥物緩解癥狀。急性期需減少胸廓活動,避免提重物。
胸膜炎多與肺部感染、結核或自身免疫疾病相關,典型癥狀為深呼吸時胸膜摩擦感伴銳痛,可能伴隨低熱、干咳。需通過胸部CT確診,治療包括頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等抗感染藥物,嚴重者需胸腔穿刺引流。
細菌性或病毒性肺炎可引起患側胸痛,伴隨發(fā)熱、咳黃痰。肺部聽診可聞及濕啰音,胸片顯示肺葉浸潤影。常用藥物包括左氧氟沙星片、氨溴索口服溶液、布洛芬混懸液,需保證每日充足水分攝入。
自發(fā)性氣胸多見于瘦高體型人群,突發(fā)胸痛伴呼吸困難,患側呼吸音減弱。X線可見胸腔積氣,少量氣胸可觀察,大量氣胸需行胸腔閉式引流術。避免劇烈運動和乘坐飛機。
外傷后出現的局限性壓痛伴呼吸痛,咳嗽或翻身時加劇。需行肋骨三維CT明確骨折位置,可使用彈性胸帶固定,配合洛索洛芬鈉貼劑、跌打鎮(zhèn)痛膏外敷,6-8周可愈合。
出現右側呼吸痛應避免自行服用止痛藥掩蓋病情,建議記錄疼痛特點(持續(xù)時間、誘發(fā)因素)供醫(yī)生參考。保持半臥位可減輕呼吸困難,每日進行淺呼吸訓練防止肺不張。飲食需高蛋白、高維生素,忌辛辣刺激食物,吸煙者必須戒煙。若疼痛持續(xù)超過48小時或出現咯血、意識模糊需急診處理。
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