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頸椎脊髓空洞癥嚴重嗎

神經內科編輯 健康萬事通
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頸椎脊髓空洞癥是否嚴重需根據(jù)空洞大小、位置及癥狀進展判斷，多數(shù)早期患者病情較輕，但未及時干預可能發(fā)展為嚴重神經損害。頸椎脊髓空洞癥是脊髓內形成異常液性囊腔的疾病，主要與先天性發(fā)育異常、外傷、腫瘤壓迫或炎癥等因素有關。

空洞較小且位于非功能區(qū)時，可能僅表現(xiàn)為輕微頸部酸痛或肢體麻木，部分患者甚至長期無癥狀。此類情況可通過定期影像學檢查監(jiān)測病情，配合熱敷、頸椎牽引等物理療法緩解不適，避免提重物或突然轉頭等動作加重脊髓壓迫。營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺片、維生素B1片有助于改善周圍神經功能，但需在醫(yī)生指導下使用。

當空洞持續(xù)擴大或壓迫運動神經通路時，可能出現(xiàn)肌肉萎縮、行走不穩(wěn)甚至大小便失禁等嚴重癥狀。合并Chiari畸形或脊髓腫瘤的患者病情進展較快，需通過后顱窩減壓術、空洞-腹腔分流術等手術解除壓迫。術后可能存在感染或腦脊液漏等并發(fā)癥，需嚴格臥床休息并監(jiān)測生命體征。

建議患者避免頸部劇烈運動，睡眠時選擇高度適中的枕頭維持頸椎生理曲度。出現(xiàn)進行性肌無力或感覺障礙時應立即就診，通過磁共振成像評估空洞動態(tài)變化。日?？蛇M行游泳、八段錦等低強度運動增強核心肌群穩(wěn)定性，但需在康復師指導下進行。

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    • 脊髓空洞癥的癥狀有哪些
    回答：一，感覺障礙：主要表現(xiàn)為兩種類型的感覺障礙，即節(jié)段性淺感覺分離性感覺障礙和病變以下的束性感覺障礙。第一點，節(jié)段性淺感覺分離性感覺障礙：是本病最為突出的臨床體征。由于空洞常引起自頸膨大一側的后角底部并向周圍擴張，故早期癥狀常常是同側上肢的相應支配區(qū)痛、溫度覺喪失，而觸覺及深感覺相對保留。第二，束性感覺障礙：后期病變可累及脊髓丘腦束和后索，而出現(xiàn)對側病變平面以下的痛溫覺缺失。第二，運動及反射障礙：空洞侵及頸髓前角細胞，引起手部小肌肉及前臂尺側肌肉軟弱和萎縮，肌束震顫可不明顯，逐漸波及上肢其他肌肉，肩胛帶肌及一部分肋間肌。腱反射減弱及肌張力減退。當空洞累及錐體束時，則受累脊髓節(jié)段以下出現(xiàn)肌無力，肌張力增高，腱反射亢進，病理征陽性。
    如何診斷脊髓空洞癥
    回答：第一個檢查有沒有肌無力力和萎縮，第二有沒有一片一片的皮膚的麻木感這是臨床癥狀來講，還有一個就是有沒有引起脊髓空洞癥的最多的原因，比如顱底陷入癥這一類疾病的出現(xiàn)，第三個有沒有導致顱底陷入的，比如我們免疫的原因或者是感染的原因，導致的他的脊髓的病變，所以對于它的診斷主要還是從臨床癥狀的診斷，更重要的就是核磁的診斷非常重要，因為核磁包括如果沒有核磁CT也可以診斷，但是當然CT診斷的脊髓空洞癥，就不如核磁那么直接、準確。
    脊髓空洞癥會遺傳嗎
    回答：脊髓空洞癥是一種可遺傳性疾病，它是一種慢性的進行性的病變，目前病因還不是十分清楚，患者多為20到30歲之間的青壯年，早期主要表現(xiàn)為四肢的麻木癥狀較輕，中期可以逐漸發(fā)展到癱瘓，而晚期則會有很多并發(fā)癥的，發(fā)生最終導致患者的死，亡像這類有脊髓空洞癥家族史的朋友一定要格外注意檢查，定期去醫(yī)院進行相應檢查，以了解自己身體的情況，隨時掌握自己的患病風險，更好的預防這種疾病產生嚴重的后果，所以說脊髓空洞癥是一種可遺傳性疾病，但是不一定得了脊髓空洞癥就一定發(fā)展為癱瘓，或者出現(xiàn)最終的死亡。
    脊髓空洞癥引發(fā)原因有哪些
    回答：脊髓空洞癥的引發(fā)原因最多見的還是顱底陷入癥，顱底陷入癥導致的積水就是腦脊液循環(huán)不暢導致的結果，但是也有很多脊髓空洞癥找不到原因，總的說來骨髓空洞癥導致的原因，目前還不是完全清楚。很多醫(yī)學家也在大量的循證研究，希望我們今后能夠把脊髓空洞癥的原因找到，但是現(xiàn)在要說脊髓空洞癥究竟是怎么引起，當然顱底陷入癥導致脊髓循環(huán)，腦脊液循環(huán)功能障礙是原因，感染不管是病原生物性的感染，還是免疫性的原因等多種原因，都可能引起它脊髓的局部的循環(huán)不暢，導致脊髓空洞癥。
    脊髓空洞癥治療不及時會造成怎樣的后果
    回答：脊髓空洞癥對患者自身所造成的危害非常的嚴重，除了會造成患者感覺或運動障礙之外，還會引起多種并發(fā)癥，常合并夏科氏關節(jié)病就是關節(jié)磨損、萎縮和畸形，關節(jié)腫大，活動度增加，運動時有摩擦音而無痛覺、脊柱側彎、弓形足、顱底凹陷、腦積水等。另外，脊髓空洞癥病變發(fā)展損及錐體束及錐體外束后，下肢逐漸出現(xiàn)痙攣性癱瘓，同時雙下肢錐體束征陽性，當一側頸髓受損后，破壞了下行的交感纖維，較常見的自主神經障礙，有皮膚營養(yǎng)障礙如皮膚角化，汗毛減少，血管舒緩障礙。脊髓空洞癥的后期，空洞常累及三叉神經脊束核出現(xiàn)面部洋蔥皮樣痛溫覺缺失，自外側向鼻唇部發(fā)展；累及疑核引起吞咽困難飲水嗆咳；累及舌下神經核伸類肌及肌束顫動；累及面神經核出現(xiàn)周圍性面癱；前庭小腦通路受累出現(xiàn)眩暈、眼震和步態(tài)穩(wěn)。
    脊髓空洞癥會引起背部黑斑嗎
    回答：脊髓空洞癥一般不會引起背部黑斑。 脊髓空洞癥屬于一種慢性進展性疾病，是脊髓中央形成一個空腔性結構。該疾病可能會導致患者出現(xiàn)痛、溫覺減退或消失、肌無力、肌張力下降甚至是眩暈，惡心，嘔吐，步態(tài)不穩(wěn)等現(xiàn)象，一般不會引起背部黑斑。背部黑斑的原因有很多，包括色素沉著，缺乏營養(yǎng)，真菌感染等。
    脊髓空洞癥和脊椎空洞癥一樣嗎
    回答：脊髓空洞癥和脊椎空洞癥是一種疾病。脊髓內因各種原因引起的腦脊液增多壓迫后會出現(xiàn)神經功能障礙。當Chiari畸形、炎癥刺激、腫瘤堵塞或者受傷，引起腦脊液循環(huán)不通暢時，腦脊液會局部受阻，引起腦脊液循環(huán)通道逐漸增大，導致脊髓壓迫損傷，出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。需就診骨科或者神經外科，通過檢查確診，明確診斷后可早期行手術治療，盡量避免或減輕脊髓空洞癥引發(fā)的肢體感覺及運動功能障礙，減輕骨關節(jié)畸形的發(fā)生。
    脊髓空洞癥有什么危害
    回答：脊髓空洞癥會對人的身體造成一定的危害。脊髓空洞癥通常是由于血液循環(huán)異?；蛏眢w存在其他疾病導致的，通常會使患者出現(xiàn)疼痛、運動障礙、小便失禁等癥狀，如果患者不及時進行治療，還會引發(fā)偏癱、呼吸衰竭等一系列疾病，從而對人的身體造成一定的危害。所以，患者一旦出現(xiàn)脊髓空洞癥的情況，就要及時去醫(yī)院進行治療，患者平時也要多注意休息，不要勞累。
    脊髓空洞癥有哪些并發(fā)癥
    回答：脊髓空洞癥的并發(fā)癥有手部的損傷、肢體的麻木、運動能力的減弱、肌肉的萎縮、大小便失禁等并發(fā)癥。當患有脊髓空洞癥的時候，隨著脊髓內管腔間隙的逐漸地增大，脊髓組織隨著腔隙越大脊髓受壓迫就會越加嚴重。由于脊髓是控制外周神經的中樞，所以當脊髓被壓迫的時候就可能會出現(xiàn)以下的并發(fā)癥:第一，控制運動的脊髓被壓迫以后會出現(xiàn)相應的肢體活動的欠佳。第二，脊髓空洞癥會導致分離性的感覺障礙，溫痛覺的喪失而使手部發(fā)生燙傷、切割傷等，肢體的肌肉萎縮，尤其是手部更加明顯。第三，脊髓被壓迫以后患者也可能出現(xiàn)大小便的失禁，并且壓迫越嚴重失禁癥狀也越嚴重。脊髓空洞癥應早期治療，以手術治療為主，盡可能地促使神經功能障礙的恢復。
    脊髓空洞癥有遺傳嗎
    回答：脊髓空洞癥是不會遺傳的。脊髓空洞癥是環(huán)枕畸形或者脊髓內占位導致腦脊液循環(huán)障礙所引起的疾病，這些疾病一般不是遺傳獲得的，所以引起脊髓空洞癥的疾病是不會遺傳的。隨著腦脊液循環(huán)障礙的加重，脊髓內部空腔會不斷增大，由于此時脊髓被壓迫，患者表現(xiàn)為節(jié)段性分離感覺障礙，表現(xiàn)為溫、痛覺喪失、觸覺、深感覺存在，表現(xiàn)為肌無力，尤其是手部的肌萎縮或者大小便失禁等癥狀，部分患者還會有頭痛、頸部疼痛不適等癥狀。當出現(xiàn)脊髓空洞后，需要通過手術治療恢復正常的腦脊液循環(huán)，當腦脊液循環(huán)恢復后，脊髓空洞癥就會逐漸恢復正常，上述癥狀可能會逐漸恢復。
    脊髓空洞癥怎么治療效果好?
    回答：脊髓空洞癥也稱為脊髓積水，是由于后天性的發(fā)育及外傷、炎癥、腫瘤所致的脊髓內積水、變性。常采用對脊髓病變部位的放射治療，但療效很不毫無疑問。醫(yī)治：現(xiàn)階段還沒有特效醫(yī)治。提議選擇相應查驗，明確引發(fā)脊髓空洞癥的原因，對癥選擇外科手術，有助于病癥的減緩。
    脊髓空洞癥日常護理方法是什么
    回答：脊髓空洞癥進展緩慢，日常護理非常重要:1.心理護理。開導患者，讓患者有信心接受治療，對疾病恢復有非常重要的作用。2.合理膳食。高蛋白、高能量飲食補充，提供神經細胞和骨骼細胞重建所需的營養(yǎng)物質。3.預防感冒、感染。脊髓空洞癥患者自身免疫機能低下，一旦感冒或者肺部感染，病情有可能加重，所以需要注意預防感冒、感染。4.保護無感覺區(qū)。需經常想到沒有感覺的區(qū)域，注意皮膚有無外傷、燙傷、凍傷等。5.防止褥瘡，預防肌肉萎縮。對于長期臥床患者，需要時常翻身來預防褥瘡，還需要按摩等來預防肌肉萎縮。
    請問脊髓空洞癥怎么治療？
    回答：脊髓空洞癥主要由于先天的原因致使，但有可能會是局部的傳染，結核病引來的脊髓供血不足，再次出現(xiàn)的脊髓神經變性，膨脹，構成供血不足的脊髓空洞癥。一般患者需要有結合病因實施對癥治療?？梢越Y合影像學檢查，實施脊髓空洞的分流術，術后還需要有實施適當?shù)目祻湾懢殻Y合營養(yǎng)神經的藥物調養(yǎng)。
    脊髓空洞癥影像是怎樣的？
    回答：脊髓空洞癥的影像學表現(xiàn)，其實就是通過x線或者核磁共振檢查，有這種脊髓邊緣，這種更加暗黑色的這種外觀類似于一個空洞一樣的外形，然后表面外面包裹的就是有這種點星星的亮狀的物質。一般來說就是通過這種描述判斷，當然這個需要有經驗的影像科大夫去進行診斷。
    脊髓空洞癥要怎么治療？
    回答：脊髓空洞癥這種病癥其實是一種脊髓中的空腔以及膠質纖維化而致使的。這種病癥是擁有一種慢性的進行性的炎癥，所以說在治療的時候是比較困難的。而他的病因也是千奇百怪。而這種病癥是可以實施治療的。一般來說，要通過手術來單純的實施顱腔的排毒術和許多脊髓的擴展手術。
    小腦扁桃體下疝伴脊髓空洞癥該怎么治療？
    回答：痔瘡是可以分為內痔，外痔，和混合痔等類型，主要是由于各種不良的生活方式引起痣靜脈充血形成的靜脈團，可以導致便血，便秘，疼痛，肛門墜脹不適等癥狀。需要根據(jù)具體的程度來采取相應的治療方法，輕度保守治療，重度需要手術，上述是起不到治療痔瘡的效果，平時需要多喝水，多吃蔬菜和水果。
    脊髓空洞癥的癥狀是什么
    回答：由于多種原因的影響使脊髓內形成管狀空腔，稱為脊髓空洞癥，在空洞周圍常有神經膠質增生。本癥發(fā)病較為緩慢，臨床表現(xiàn)為受累的脊髓節(jié)段神經損害癥狀，以痛、溫覺減退與消失、而深感覺保存的分離性感覺障礙為特點，兼有脊髓長束損害的運動障礙與神經營養(yǎng)障礙。其早期癥狀為早期出現(xiàn)的癥狀多呈節(jié)段性分布，最先影響上肢，早期患者的癥狀比較局限和輕微，晚期癥狀為當空洞進一步擴大時，髓內的灰質和其外的白質傳導束也被累及，于空洞腔以下出現(xiàn)傳導束功能障礙，晚期癥狀則表現(xiàn)廣泛甚至出現(xiàn)截癱。
    脊髓空洞癥能打新冠疫苗嗎
    回答：患有脊髓空洞癥能否打新冠疫苗，要因人而異，應該根據(jù)病人的實際情況來加以判斷。如果只是輕微的脊髓空洞，患者一般情況良好，沒有過敏病史，以及心臟、肺部的功能都比較好，這種情況下可以接種新冠疫苗，并不會導致嚴重的后果。但是有些脊髓空洞癥非常嚴重，有嚴重的肢體癱瘓現(xiàn)象。長期臥床，身體的體質不太好，這種情況最好不要打新冠疫苗。因為接種疫苗以后，對于一些嚴重慢性疾病的患者，有可能會引起一些并發(fā)癥，會有一定的風險。要等病情控制住以后，再接種疫苗。
    脊髓空洞癥手術后多久能恢復
    回答：這類腫瘤的手術絕對是有肯定的危害，術后出現(xiàn)神經功能的阻礙機會也是絕對要高一些，像高位頸髓的腫瘤的手術，會作用到生命中樞，甚至會危及生命。平常注重休息，規(guī)律作息，保護充分睡覺時候，養(yǎng)成良好生活習慣。
    腦積水和脊髓空洞癥能一起做嗎？
    回答：腦積水和脊髓空洞癥這兩個手術沒辦法一起做手術的。手術的位置不一樣，手術的嗯范圍也是不同的，建議先處理腦積水這個情況，改善腦顱內壓增高的癥狀。然后再去脊柱外科治療脊髓空洞癥。
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