下背疼痛的主要原因

博禾醫(yī)生
下背疼痛可能由肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起。下背疼痛通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限、放射性疼痛等癥狀,可通過(guò)物理治療、藥物干預(yù)等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰背部肌肉勞損。肌肉勞損通常表現(xiàn)為局部酸痛、僵硬感,活動(dòng)后癥狀可能加重。建議避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行腰背部拉伸運(yùn)動(dòng),熱敷有助于緩解癥狀。若疼痛持續(xù)不緩解,可考慮使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物。
腰椎間盤(pán)突出可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致下背疼痛。這種情況通常伴有下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。腰椎間盤(pán)突出可能與長(zhǎng)期負(fù)重、退行性改變等因素有關(guān)。治療包括臥床休息、腰椎牽引,必要時(shí)可使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物。
骨質(zhì)疏松引起的椎體壓縮性骨折可能導(dǎo)致下背疼痛。骨質(zhì)疏松多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年人,疼痛在負(fù)重時(shí)加重。建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D,適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)。疼痛明顯時(shí)可使用阿侖膦酸鈉片、鮭降鈣素注射液等藥物。
強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為晨僵和下背疼痛。疼痛在休息時(shí)加重,活動(dòng)后減輕。強(qiáng)直性脊柱炎可能與遺傳因素有關(guān)。治療包括規(guī)律鍛煉、物理治療,藥物可選擇柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液等。
腎結(jié)石、腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)疾病可能引起下背疼痛。這類疼痛通常為單側(cè),可能伴有排尿異常、發(fā)熱等癥狀。泌尿系統(tǒng)感染引起的疼痛需要使用抗生素治療,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。腎結(jié)石引起的疼痛可能需要體外沖擊波碎石治療。
建議保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),避免久坐,注意腰部保暖。睡硬板床有助于維持腰椎生理曲度。搬運(yùn)重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲,避免直接彎腰。飲食上應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入。若下背疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴有下肢無(wú)力、大小便失禁等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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