成人腸套疊常見原因有哪些

博禾醫(yī)生
成人腸套疊常見原因主要有腸息肉、腸道腫瘤、腸道炎癥、腸道手術(shù)后粘連、腸道蠕動異常等。腸套疊是指一段腸管套入相鄰腸管內(nèi),導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙,可能引起腹痛、嘔吐、便血等癥狀。
腸息肉是腸黏膜表面突出的贅生物,可能由遺傳因素、長期炎癥刺激等因素引起。較大的息肉可能隨腸蠕動被推入遠端腸腔,導(dǎo)致腸套疊?;颊呖赡艹霈F(xiàn)間歇性腹痛、便血等癥狀。治療需通過腸鏡切除息肉,常用藥物包括復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、美沙拉嗪腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊等。
腸道良惡性腫瘤可能成為腸套疊的誘因,腫瘤組織可能改變腸管結(jié)構(gòu)或影響正常蠕動。患者可能出現(xiàn)體重下降、貧血、排便習(xí)慣改變等癥狀。治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)切除或放化療,常用藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、西妥昔單抗注射液等。
克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥可能導(dǎo)致腸壁增厚、僵硬,增加腸套疊風(fēng)險。患者可能出現(xiàn)腹瀉、黏液膿血便、發(fā)熱等癥狀。治療需控制炎癥活動,常用藥物包括柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松片、英夫利西單抗注射液等。
腹部或腸道手術(shù)后形成的粘連可能改變腸道解剖結(jié)構(gòu),影響正常蠕動節(jié)律。患者可能出現(xiàn)慢性腹痛、腹脹等癥狀。輕度粘連可通過腸梗阻導(dǎo)管減壓,嚴重者需手術(shù)松解,常用藥物包括乳果糖口服溶液、多潘立酮片、胰酶腸溶膠囊等。
腸道蠕動節(jié)律紊亂可能使某段腸管異常收縮套入遠端,常見于電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者?;颊呖赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進等癥狀。治療需糾正原發(fā)病,常用藥物包括匹維溴銨片、曲美布汀片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等。
成人腸套疊患者應(yīng)注意保持飲食清淡,避免暴飲暴食,適當(dāng)增加膳食纖維攝入以維持正常腸道功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐、便血等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免劇烈運動以防套疊加重。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測腸道功能恢復(fù)情況,必要時進行影像學(xué)檢查評估。
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