后牙反合需要矯正嗎

博禾醫(yī)生
后牙反合通常需要矯正,可能影響咀嚼功能和頜面發(fā)育。后牙反合主要由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失、頜骨發(fā)育異常、牙齒排列紊亂等原因引起,可通過(guò)正畸治療、功能矯治器、外科手術(shù)等方式干預(yù)。
部分患者存在家族遺傳傾向,表現(xiàn)為上下頜骨大小或位置不匹配。這類情況需早期干預(yù),兒童期可使用活動(dòng)矯治器調(diào)整頜骨關(guān)系,如弗蘭克爾矯治器。成年后若骨骼畸形明顯,可能需配合正頜手術(shù)。
長(zhǎng)期吮指、口呼吸或異常吞咽可能推擠后牙向舌側(cè)傾斜。破除習(xí)慣后,可采用舌擋或腭屏等裝置防止復(fù)發(fā),配合固定矯治器如直絲弓矯治器排齊牙齒。建議監(jiān)督兒童避免咬鉛筆等硬物。
乳磨牙過(guò)早脫落會(huì)導(dǎo)致恒磨牙萌出位置異常。需及時(shí)佩戴間隙保持器,待恒牙萌出后通過(guò)多托槽矯治器調(diào)整咬合。常見(jiàn)伴隨鄰牙傾斜或?qū)︻M牙過(guò)長(zhǎng)現(xiàn)象。
上頜骨發(fā)育不足或下頜過(guò)度生長(zhǎng)會(huì)造成后牙反覆蓋。青春期前可使用面弓牽引促進(jìn)上頜發(fā)育,成人嚴(yán)重骨性畸形需正畸-正頜聯(lián)合治療,配合鈦板固定。
個(gè)別牙錯(cuò)位導(dǎo)致的反合可通過(guò)局部矯治解決,如使用片段弓技術(shù)。若伴隨深覆合或開(kāi)合,需全口矯治配合頜間牽引,常見(jiàn)鎳鈦絲配合橡皮圈調(diào)整咬合關(guān)系。
建議每半年進(jìn)行口腔檢查,矯正期間保持口腔清潔,使用正畸專用牙刷清潔托槽。避免啃咬堅(jiān)硬食物防止矯治器脫落,餐后使用沖牙器清除食物殘?jiān)?。矯正結(jié)束后需長(zhǎng)期佩戴保持器防止復(fù)發(fā),定期復(fù)查咬合穩(wěn)定性。
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