來(lái)例假時(shí)小腹疼可能與原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、經(jīng)期受寒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹墜脹、絞痛或持續(xù)性隱痛等癥狀?？赏ㄟ^(guò)熱敷、藥物止痛、中醫(yī)調(diào)理、改善生活習(xí)慣、手術(shù)治療等方式緩解。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)是月經(jīng)期前列腺素分泌增多引起的生理性疼痛，多見(jiàn)于年輕女性，疼痛多出現(xiàn)在月經(jīng)前1-2天或經(jīng)期第1天。癥狀多為下腹陣發(fā)性絞痛，可能伴隨腰酸、惡心等?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、元胡止痛片等藥物緩解。日常建議經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，用熱水袋熱敷腹部。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致經(jīng)期進(jìn)行性加重的腹痛，疼痛常放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)，可能伴隨月經(jīng)量增多、性交痛等癥狀。該病與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)。確診需通過(guò)超聲或腹腔鏡檢查，治療可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。

3、盆腔炎

慢性盆腔炎可能在經(jīng)期因盆腔充血加重腹痛，多表現(xiàn)為下腹持續(xù)性隱痛，伴隨白帶異常、低熱等癥狀。感染可能由細(xì)菌上行引起。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、甲硝唑陰道凝膠等抗生素，配合紅外線理療。日常需注意會(huì)陰清潔，避免經(jīng)期性生活。

4、子宮腺肌癥

子宮腺肌癥患者經(jīng)期腹痛呈進(jìn)行性加重，子宮均勻性增大可能導(dǎo)致經(jīng)量增多、血塊多等癥狀。該病與子宮內(nèi)膜侵入肌層有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、亮丙瑞林微球等藥物控制病情，嚴(yán)重者需考慮子宮切除術(shù)。建議記錄疼痛程度和月經(jīng)情況供醫(yī)生參考。

5、經(jīng)期受寒

經(jīng)期食用冷飲或腹部受涼可能導(dǎo)致血管收縮、經(jīng)血排出不暢，引發(fā)或加重痛經(jīng)。表現(xiàn)為下腹墜脹感明顯，熱敷后可緩解。建議經(jīng)期避免淋雨、游泳，飲用紅糖姜茶等溫性飲品，穿著高腰保暖內(nèi)衣。若疼痛持續(xù)不緩解需排查器質(zhì)性疾病。

經(jīng)期腹痛女性應(yīng)注意保持腹部溫暖，每日用40℃左右熱水袋熱敷15-20分鐘。飲食選擇溫軟易消化食物，適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等。避免咖啡因和酒精攝入，可嘗試瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)。記錄疼痛周期和特點(diǎn)，若疼痛嚴(yán)重影響生活或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查婦科疾病。建立規(guī)律作息，經(jīng)前一周開(kāi)始避免熬夜和情緒波動(dòng)。