月經(jīng)時血跟尿一起出來是怎么回事

博禾醫(yī)生
月經(jīng)時血跟尿一起出來可能與泌尿系統(tǒng)感染、陰道尿道瘺、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
泌尿系統(tǒng)感染可能導(dǎo)致排尿時伴隨血液排出,常見于膀胱炎或尿道炎。患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時保持會陰清潔,多飲水促進(jìn)排尿。
陰道尿道瘺屬于異常通道疾病,會導(dǎo)致經(jīng)血與尿液混合排出。該情況多與分娩損傷、手術(shù)并發(fā)癥有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性的尿液滲漏。確診后通常需要手術(shù)修補(bǔ)瘺管,術(shù)前需進(jìn)行尿路造影等檢查評估瘺口位置。
子宮內(nèi)膜異位至膀胱時,經(jīng)期可能出現(xiàn)血尿現(xiàn)象。典型癥狀包括周期性下腹痛、性交痛等。治療可采用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物抑制內(nèi)膜生長,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)切除異位病灶。
經(jīng)期高強(qiáng)度運(yùn)動可能導(dǎo)致泌尿生殖系統(tǒng)微小血管破裂,引發(fā)暫時性血尿。建議經(jīng)期避免跑跳等劇烈活動,適當(dāng)熱敷下腹部,觀察2-3個周期若反復(fù)出現(xiàn)需就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
血小板減少癥等凝血異常疾病可能引起經(jīng)血與血尿同時發(fā)生,常伴牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。需完善凝血四項(xiàng)檢查,必要時輸注凝血因子或血小板,避免使用阿司匹林等抗凝藥物。
出現(xiàn)經(jīng)血與尿液混合排出時,應(yīng)記錄癥狀發(fā)生時間與伴隨表現(xiàn),避免使用衛(wèi)生棉條以防感染加重。建議穿著純棉透氣內(nèi)褲,每日用溫水清洗外陰,經(jīng)期每2小時更換衛(wèi)生巾。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等,避免辛辣刺激食物。若癥狀持續(xù)或加重,需盡快至婦科或泌尿外科就診,完善尿常規(guī)、盆腔超聲等檢查明確病因。
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