27歲前牙深覆蓋怎么矯正

博禾醫(yī)生
27歲前牙深覆蓋可通過(guò)佩戴固定矯治器、隱形矯治器、功能性矯治器、正頜手術(shù)或鄰面去釉等方式矯正。前牙深覆蓋通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、替牙障礙、頜骨發(fā)育異?;蜓乐芗膊〉仍蛞?。
固定矯治器通過(guò)金屬托槽和弓絲施加持續(xù)力移動(dòng)牙齒,適用于中重度骨性深覆蓋。矯正過(guò)程中需定期調(diào)整弓絲力度,可能伴隨牙齦腫脹等不適。常見(jiàn)并發(fā)癥包括托槽脫落、黏膜潰瘍,需配合使用正畸保護(hù)蠟緩解。臨床常用金屬托槽矯治器或陶瓷托槽矯治器,矯正周期通常需要18-24個(gè)月。
隱形矯治器采用透明牙套逐步調(diào)整牙齒位置,適合輕中度深覆蓋且對(duì)美觀要求高的患者。每副牙套需佩戴20-22小時(shí),每2周更換新牙套。矯正效果依賴患者配合度,可能出現(xiàn)牙套邊緣磨損黏膜的情況。治療前需通過(guò)3D掃描制定個(gè)性化方案,全程約需20-40副牙套。
功能性矯治器通過(guò)改變下頜位置刺激頜骨改建,適用于生長(zhǎng)發(fā)育期結(jié)束但仍有生長(zhǎng)潛力的患者。常見(jiàn)類(lèi)型包括Activator矯治器、Twin-block矯治器,需每日佩戴16小時(shí)以上。可能引起暫時(shí)性咀嚼困難,矯正后期常需配合固定矯治器精細(xì)調(diào)整咬合關(guān)系。
正頜手術(shù)適用于嚴(yán)重骨性深覆蓋伴頜骨畸形,需先進(jìn)行12-18個(gè)月術(shù)前正畸。手術(shù)通過(guò)截骨調(diào)整上下頜骨位置,可能采用上頜骨LeFortI型截骨或下頜矢狀劈開(kāi)術(shù)。術(shù)后需頜間固定4-6周,存在出血、感染等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),恢復(fù)期需流質(zhì)飲食。
鄰面去釉通過(guò)磨除少量牙釉質(zhì)獲得間隙,適用于牙弓擁擠度較小的輕度深覆蓋。單顆牙去釉量不超過(guò)0.5毫米,需配合拋光預(yù)防齲齒。可能出現(xiàn)牙齒敏感,術(shù)后需使用脫敏牙膏。該方法常作為輔助手段配合其他矯正方式使用。
矯正期間需保持口腔衛(wèi)生,使用正畸專用牙刷和牙線清潔托槽周?chē)?。避免啃咬硬物防止矯治器損壞,定期復(fù)診檢查矯正進(jìn)度。飲食應(yīng)選擇軟質(zhì)食物,減少色素沉積風(fēng)險(xiǎn)。完成矯正后需按醫(yī)囑佩戴保持器,防止牙齒復(fù)發(fā)移位。出現(xiàn)托槽松動(dòng)或牙套不適應(yīng)及時(shí)聯(lián)系正畸醫(yī)師調(diào)整。
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