頜骨骨折主要由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤侵襲、醫(yī)源性損傷、病理性骨折等原因引起。頜骨骨折通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、咬合困難、張口受限、面部畸形等癥狀。

1、外傷：

頜骨骨折最常見的原因是外力直接或間接作用于頜面部，如交通事故、運動損傷、暴力打擊、高處墜落等。外傷性骨折通常伴隨軟組織挫傷、牙齒松動或脫落。治療需根據(jù)骨折類型選擇頜間固定、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用鈦板鈦釘?shù)炔牧稀＜毙云诳衫浞鬁p輕腫脹，后期配合張口訓(xùn)練恢復(fù)功能。

2、骨質(zhì)疏松：

骨質(zhì)疏松患者骨密度降低，輕微外力即可導(dǎo)致頜骨骨折，常見于絕經(jīng)后女性和老年人。這類骨折可能伴有全身多部位骨量減少，需進(jìn)行雙能X線骨密度檢測。除頜骨復(fù)位固定外，需長期服用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，并增加富含鈣質(zhì)的食物攝入。

3、腫瘤侵襲：

頜骨原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤可破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu)導(dǎo)致病理性骨折，如骨肉瘤、多發(fā)性骨髓瘤等。患者常有夜間痛、病理性骨折前即可出現(xiàn)頜骨膨隆。需通過穿刺活檢明確診斷，治療采用腫瘤切除聯(lián)合放療化療，術(shù)后缺損可能需血管化腓骨瓣移植修復(fù)。

4、醫(yī)源性損傷：

拔牙操作不當(dāng)、正頜手術(shù)并發(fā)癥、種植體植入過深等情況可能造成醫(yī)源性頜骨骨折。表現(xiàn)為術(shù)中異常骨裂聲、術(shù)后持續(xù)疼痛或咬合錯亂。預(yù)防需術(shù)前完善影像評估，發(fā)生骨折后需立即中止原操作，進(jìn)行骨折復(fù)位固定，必要時使用抗生素預(yù)防感染。

5、病理性骨折：

頜骨囊腫、骨髓炎等病變長期存在可導(dǎo)致骨質(zhì)吸收變薄，最終發(fā)生自發(fā)性骨折。這類患者骨折前常有長期頜骨膨大史，X線可見明顯骨質(zhì)破壞區(qū)。治療需清除病灶并行骨折固定，骨髓炎患者需長期使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。

頜骨骨折患者術(shù)后需保持口腔清潔，使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染?；謴?fù)期避免咀嚼硬物，逐步進(jìn)行張口訓(xùn)練。飲食應(yīng)選擇高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、魚湯、蒸蛋等。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，發(fā)現(xiàn)固定裝置松動或疼痛加劇需及時復(fù)診。骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療并預(yù)防跌倒。