智齒反復(fù)發(fā)炎可能引發(fā)局部感染、鄰牙損害、頜骨囊腫等危害。智齒冠周炎是智齒發(fā)炎的常見(jiàn)表現(xiàn)，主要由阻生智齒清潔困難導(dǎo)致細(xì)菌滋生引起，需及時(shí)干預(yù)避免并發(fā)癥。

1.局部感染

智齒周圍軟組織反復(fù)發(fā)炎易形成冠周膿腫，炎癥可能擴(kuò)散至咽旁間隙或頜面部，引發(fā)間隙感染。急性期表現(xiàn)為牙齦紅腫、張口受限、吞咽疼痛，嚴(yán)重時(shí)可伴有發(fā)熱等全身癥狀。需通過(guò)冠周沖洗配合使用甲硝唑含漱液、頭孢克洛分散片等藥物控制感染，必要時(shí)需切開(kāi)引流。

2.鄰牙損害

阻生智齒長(zhǎng)期壓迫第二磨牙牙根，可能導(dǎo)致鄰牙牙根吸收或齲壞。臨床常見(jiàn)第二磨牙遠(yuǎn)中面齲齒、牙周袋形成，甚至引發(fā)牙髓炎。早期拔除智齒可預(yù)防鄰牙損傷，已出現(xiàn)齲壞的鄰牙需采用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂進(jìn)行充填治療。

3.頜骨囊腫

長(zhǎng)期慢性炎癥刺激可能誘發(fā)含牙囊腫或角化囊腫，導(dǎo)致頜骨進(jìn)行性破壞。X線片可見(jiàn)界限清楚的透射影伴阻生智齒牙冠。囊腫較小者可觀察，超過(guò)3厘米需行囊腫刮治術(shù)，嚴(yán)重骨缺損病例需植入羥基磷灰石生物材料修復(fù)。

4.咬合紊亂

異常萌出的智齒可能推擠前牙導(dǎo)致牙列擁擠，影響正常咬合功能。正畸檢查可見(jiàn)前牙區(qū)扭轉(zhuǎn)、間隙異常，可能伴隨顳下頜關(guān)節(jié)彈響。需通過(guò)正畸牽引或拔牙矯正，配合使用硅膠咬合墊緩解關(guān)節(jié)癥狀。

5.全身影響

慢性炎癥病灶可能成為菌血癥感染源，增加心內(nèi)膜炎、腎炎等疾病風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者智齒感染更易引發(fā)頜面部蜂窩織炎?？刂苹A(chǔ)疾病同時(shí)，建議使用阿莫西林克拉維酸鉀片等廣譜抗生素，并監(jiān)測(cè)血糖水平。

智齒發(fā)炎期間應(yīng)保持口腔清潔，使用生理鹽水或氯己定漱口液含漱，避免辛辣刺激食物。急性期過(guò)后建議拍攝曲面斷層片評(píng)估智齒位置，符合拔牙指征者應(yīng)擇期手術(shù)。日常使用單束牙刷重點(diǎn)清潔智齒區(qū)域，每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙可降低復(fù)發(fā)概率。孕婦等特殊人群出現(xiàn)智齒炎癥需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥。