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頑固性低鈣血癥的原因有哪些

內(nèi)分泌科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞:#低鈣血癥

頑固性低鈣血癥可能由甲狀旁腺功能減退癥、慢性腎病、維生素D缺乏、鎂缺乏、藥物因素等原因引起。頑固性低鈣血癥是指血鈣水平持續(xù)低于正常值且難以通過常規(guī)補(bǔ)鈣治療糾正,需明確病因后針對(duì)性干預(yù)。

1、甲狀旁腺功能減退癥

甲狀旁腺功能減退癥是頑固性低鈣血癥的常見病因,由于甲狀旁腺激素分泌不足或作用障礙,導(dǎo)致鈣吸收減少、尿鈣排泄增加。患者可能伴隨手足抽搐、肌肉痙攣或心律失常等癥狀。治療需長(zhǎng)期補(bǔ)充鈣劑與活性維生素D,如碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等,并定期監(jiān)測(cè)血鈣水平。

2、慢性腎病

慢性腎病晚期因腎臟1α-羥化酶活性下降,導(dǎo)致維生素D活化障礙,腸道鈣吸收減少。同時(shí)高磷血癥會(huì)進(jìn)一步抑制血鈣升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)骨痛、病理性骨折等腎性骨病表現(xiàn)。治療需聯(lián)合使用磷結(jié)合劑(如碳酸鑭咀嚼片)、活性維生素D(如阿法骨化醇軟膠囊)及限制高磷飲食。

3、維生素D缺乏

長(zhǎng)期日照不足、吸收不良綜合征或肝腎功能異??梢l(fā)維生素D缺乏,導(dǎo)致腸道鈣吸收率下降?;颊叱0榉α?、骨軟化等癥狀。需補(bǔ)充普通維生素D(如維生素D2軟膠囊)或活性維生素D制劑,同時(shí)增加富含維生素D的食物攝入如深海魚、蛋黃等。

4、鎂缺乏

鎂離子是甲狀旁腺激素合成與釋放的必要元素,嚴(yán)重鎂缺乏可導(dǎo)致功能性甲狀旁腺功能減退?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)低鎂血癥相關(guān)神經(jīng)肌肉興奮癥狀。治療需靜脈或口服補(bǔ)鎂(如門冬氨酸鉀鎂注射液),待血鎂恢復(fù)后低鈣血癥多可改善。

5、藥物因素

長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑腸溶膠囊)、抗癲癇藥(如苯妥英鈉片)或雙膦酸鹽類藥物可能干擾鈣代謝或維生素D活化。需評(píng)估用藥史,必要時(shí)調(diào)整藥物方案,并加強(qiáng)血鈣監(jiān)測(cè)。

頑固性低鈣血癥患者應(yīng)避免高磷飲食,限制碳酸飲料及加工食品攝入。日??蛇m當(dāng)增加乳制品、豆制品等富鈣食物,但需結(jié)合病因調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。建議定期復(fù)查血鈣、磷、甲狀旁腺激素等指標(biāo),避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防骨折,出現(xiàn)嚴(yán)重抽搐或心律失常時(shí)需立即就醫(yī)。

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專家觀點(diǎn)

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  • 低鈣血癥怎么治療
    回答:低鈣血癥要看是什么病因造成的低鈣血癥,最關(guān)鍵是針對(duì)病因治療低鈣血癥,真正引起低鈣血癥的可能性很少的,一般來講是只會(huì)在人體缺鈣的時(shí)候,最多的是流失骨頭上的鈣質(zhì),真的引起低鈣血癥往往是身體某種疾病的存在,所以首先要解決病因。如果發(fā)生低鈣血癥當(dāng)然很快要補(bǔ)鈣,如果是急性的低鈣血癥,我們講究的是要用靜脈補(bǔ)鈣,如果是慢性長(zhǎng)期的低鈣血癥,我們就要口服補(bǔ)鈣,一般補(bǔ)市場(chǎng)上買得到這個(gè)碳酸鈣片等,某些疾病還要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充點(diǎn)維生素D。
    新生兒低鈣血癥怎么護(hù)理
    回答:新生兒出現(xiàn)低鈣血癥,容易引起手腳抽搐,發(fā)生癲癇。應(yīng)每日在牛奶中加入適量鈣質(zhì),進(jìn)行補(bǔ)充。如果新生兒出現(xiàn)驚厥抽搐等癥狀,應(yīng)立即給予10%的葡萄糖酸鈣進(jìn)行靜脈注射。但應(yīng)注意注射的速度不宜過快,以免引起心跳過緩,造成心臟停搏。同時(shí)要密切觀察病情變化,如有外滲,要及時(shí)處理,避免造成組織壞死。對(duì)于低鈣血癥的新生兒,建議給予母乳喂養(yǎng),并多曬太陽。
    新生兒低鈣血癥有哪些癥狀
    回答:新生兒再次出現(xiàn)低鈣血癥,首先會(huì)表現(xiàn)出煩躁不安,并且吃奶量會(huì)增加再次發(fā)生手足抽搐的現(xiàn)象,還容易遭到驚嚇過度,身體里面的血鈣含量比較低,嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)再次出現(xiàn)干嘔或者尿血等許多腸胃的病癥,甚至?xí)齺硇律鷥旱暮粝和5仍S多癥狀,當(dāng)新生兒再次出現(xiàn)低鈣血癥的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)積極的實(shí)施救治。需要強(qiáng)調(diào)的是從診斷結(jié)果來看,應(yīng)該及時(shí)帶孩子就醫(yī),保證孩子的睡眠質(zhì)量。
    新生兒低鈣血癥會(huì)便血嗎
    回答:新生兒低鈣血癥是會(huì)導(dǎo)致有便血的情況,新生兒低鈣血癥的主要表現(xiàn)有:第一,神經(jīng)、肌肉的興奮性增高,表現(xiàn)為驚厥、震顫或者手足搐搦等。第二,抽搐發(fā)作的時(shí)候,會(huì)有呼吸改變、心率增快以及發(fā)紺的情況。第三,胃腸道平滑肌痙攣,會(huì)導(dǎo)致有比較嚴(yán)重的嘔吐以及便血的情況。第四,嚴(yán)重的患兒,可能表現(xiàn)為呼吸暫?;蛘吆懑d攣。低鈣血癥發(fā)作的時(shí)候,特別是喉痙攣和呼吸暫停,會(huì)威脅孩子的生命,需要緊急救治。單純的低鈣血癥,預(yù)后相對(duì)還是比較好的,也很少引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害,但是對(duì)于低鈣血癥也是不能大意,要認(rèn)真對(duì)待。
    新生兒低鈣血癥的臨床表現(xiàn)有哪些?
    回答:新生兒低鈣血癥多見于生后5-10天,主要為神經(jīng)肌肉興奮性升高,初再次出現(xiàn)不安,顫動(dòng)、驚跳,手足抽搐驚厥,呼息暫停,激惹、煩躁不安,嚴(yán)重者再次出現(xiàn)喉痙攣和呼吸困難,早產(chǎn)兒低鈣血癥,一般無明顯表現(xiàn)出,具體表現(xiàn)為屏氣,呼息暫?;蚴呛粝⑼V瓜聛?,嚴(yán)重者可再次發(fā)生猝死,復(fù)發(fā)期間,一般狀況良好,但肌張力較高,腱照射增加。需要強(qiáng)調(diào)的是讓孩子保持好個(gè)人情緒,增強(qiáng)身體免疫力,多運(yùn)動(dòng)。
    新生兒低鈣血癥是怎么引起的
    回答:新生兒低鈣血癥與喂養(yǎng),早期患病或者先天疾病有關(guān)系。由于孩子出生早產(chǎn)或者低出生體重,會(huì)有難產(chǎn),窒息這些情況導(dǎo)致的機(jī)體的病理變化,細(xì)胞破壞增加,鈣磷結(jié)合,影響到了血鈣。還有人工喂養(yǎng)的孩子,由于奶粉中的鈣磷比例不適宜,不容易吸收,所以會(huì)導(dǎo)致低鈣。有些先天疾病,比如母親患甲狀腺功能亢進(jìn)反而抑制了胎兒的甲狀旁腺功能,導(dǎo)致的出生以后低鈣。新生兒先天性甲狀旁腺功能不全,這個(gè)屬于遺傳疾病。不管哪種病因引起來,只要低鈣發(fā)生抽搐,先用藥物止痙。然后補(bǔ)充鈣鎂來調(diào)節(jié)一下鈣,鎂的比例。
    新生兒低鈣血癥的癥狀及危害
    回答:寶寶的發(fā)展發(fā)育,鈣是十分主要的。低鈣血癥初期會(huì)出現(xiàn)為不由自主的抽搐,但是寶寶的神智是清醒的。假如長(zhǎng)時(shí)候的低鈣血癥會(huì)造成佝僂病,造成骨骼的畸形發(fā)展。
    低磷低鈣血癥怎么回事
    回答:許多小寶寶都會(huì)有這個(gè)病癥,由于媽媽在懷孕的時(shí)候,沒有主意按時(shí)補(bǔ)充鈣,導(dǎo)致的。小于1周歲的兒童低鈣血癥的病癥輕重不一,關(guān)鍵出現(xiàn)為神經(jīng)肌肉興奮性增高,煩躁擔(dān)心、驚跳、手足抽搐,震顫和驚厥。
    如何補(bǔ)充低鈣血癥?
    回答:假如胎兒貯鈣缺乏或出生后磷加入量過量都可引發(fā)低鈣血癥的。初期低鈣血癥出現(xiàn)在出生后2天內(nèi),多因?yàn)闀簳r(shí)性甲狀旁腺功能抑制所致。提議你應(yīng)該去醫(yī)院門診更進(jìn)一步查驗(yàn)引發(fā)低鈣血癥的原因,遵醫(yī)囑選擇醫(yī)治。
    新生兒低鈣血癥曬太陽好嗎
    回答:如果新生兒患有低血鈣的話,那么適當(dāng)?shù)臅褚粫裉柺怯兄诖龠M(jìn)鈣的吸收的,但是也要注意不要長(zhǎng)時(shí)間處于暴曬的環(huán)境之下,避免對(duì)孩子的皮膚以及其他的方面造成一定的影響,如果新生兒出現(xiàn)低血鈣的情況,一定要及時(shí)地給與患者補(bǔ)充鈣劑,并且一定要維持住患者的血糖穩(wěn)定水平,根據(jù)臨床的診斷采用一些正確的方式進(jìn)行治療,不可疏忽大意,避免對(duì)孩子的后續(xù)生活造成影響
    新生兒低鈣血癥有什么后遺癥
    回答:如果新生兒低血鈣癥不及時(shí)治療的話,很有可能會(huì)對(duì)患兒的神經(jīng)系統(tǒng)以及呼吸消化系統(tǒng)造成一定的損害,并且這類疾病很有可能會(huì)產(chǎn)生一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,類似于嘔吐便血以及呼吸暫停等等,所以一定要根據(jù)臨床的診斷,采用正確的方式進(jìn)行治療,可以采用注射補(bǔ)充鈣劑進(jìn)行緩解,但是具體的治療方式以及藥物方式要根據(jù)患者的自身情況來做判定
    低鈣血癥如何補(bǔ)鈣
    回答:如果是嚴(yán)重的低鈣血癥,患者還伴有神經(jīng)肌肉的一些癥狀,比如說抽搐、驚厥等等,首先要靜脈補(bǔ)充鈣劑,可以用靜推的方式,要緩慢地靜推,還要留意患者是否存在低鎂血癥,同時(shí)要補(bǔ)充鎂劑。(具體用藥,需在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行)
    低鈣血癥有什么危害
    回答:如果是短時(shí)間內(nèi)血鈣迅速下降,或者伴有堿中毒,可以出現(xiàn)自發(fā)性的手足的抽搐、支氣管哮喘,或者癲癇樣的大發(fā)作。如果沒有及時(shí)的處理,可以致死。還有些慢性中等程度低鈣血癥,患者可以導(dǎo)致唇鼻、四肢的麻木刺痛。如果伴有甲減,還可以出現(xiàn)顱內(nèi)的異位鈣化,可以引起震顫、共濟(jì)失調(diào)、手足徐動(dòng)癥、舞蹈癥、抽搐等癥狀。長(zhǎng)期低鈣血癥還可以出現(xiàn)記憶力的減退、性格改變、抑郁、焦慮、兒童的智力障礙,有些還可以并發(fā)心力衰竭。慢性低血鈣時(shí),還可以有皮膚的干燥、鱗屑增多、色素沉著、指甲易脆、指甲橫溝、脫發(fā)、毛發(fā)稀疏,還可以出現(xiàn)白內(nèi)障的表現(xiàn)。
    糖尿病伴低鉀低鈉低氯低鈣血癥治療
    回答:像您說的這個(gè)狀況,假如診斷為2型糖尿病,提議積極的把血糖掌握在正常平穩(wěn)的范疇。然后假如存在腦供血缺乏,還是提議您完善一下顱腦核磁共振大概是頸部血管超聲和經(jīng)顱多普勒的超聲查驗(yàn),看一下腦供血的詳細(xì)狀況。
    新生兒低鈣血癥補(bǔ)鈣的注意事項(xiàng)
    回答:甲基丙二酸尿癥屬常染色體隱性遺傳。建議您平時(shí)假如是母乳喂養(yǎng),建議多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富的食品,多吃新鮮的水果菌類,多喝雞湯魚湯等。提議您平時(shí)假如是母乳喂養(yǎng),提議多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富的食品,多吃新鮮的水果菌類,多喝雞湯魚湯等。臨床關(guān)鍵出現(xiàn)為小小于1周歲的兒童期起病,重要的間歇性酮癥酸中毒,血和尿中甲基丙二酸增加,常伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥候。建議您平常如果是母乳喂養(yǎng),建議多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,多吃新鮮的水果蔬菜,多喝雞湯魚湯等。
    簡(jiǎn)述新生兒低鈣血癥補(bǔ)鈣的注意事項(xiàng)?
    回答:甲基丙二酸尿癥屬常染色體隱性遺傳。建議您平時(shí)假如是母乳喂養(yǎng),建議多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富的食品,多吃新鮮的水果菌類,多喝雞湯魚湯等。提議您平時(shí)假如是母乳喂養(yǎng),提議多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富的食品,多吃新鮮的水果菌類,多喝雞湯魚湯等。臨床關(guān)鍵出現(xiàn)為小小于1周歲的兒童期起病,重要的間歇性酮癥酸中毒,血和尿中甲基丙二酸增加,常伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥候。建議您平常如果是母乳喂養(yǎng),建議多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,多吃新鮮的水果蔬菜,多喝雞湯魚湯等。
    貧血低磷低鈣血癥怎么回事
    回答:有貧血,同時(shí)存在低磷低鈣血癥這種疾病的話,那么是存在多種原因的,主要的就是存在攝入不足以及吸收減少存在一定的排泄增加以及身體的電解質(zhì)異常引起的癥狀,那么是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理的用一些藥物來加以調(diào)理治療的。適當(dāng)?shù)脑陲嬍成线M(jìn)行調(diào)補(bǔ)的。
    急性胰腺炎為什么會(huì)發(fā)生低鈣血癥
    回答:指導(dǎo)意見:急性胰腺炎患者,尤其是重癥出血壞死性胰腺炎,在胰腺破壞后會(huì)釋放大量脂肪酶和消化酶。這些酶可以自行溶解并消耗體內(nèi)大量的脂肪。脂肪分解產(chǎn)生脂肪酸。脂肪酸和鈣離子在體內(nèi)形成脂肪酸鈣,并形成嚴(yán)重的低鈣血癥。
    移植后腹水消退的前兆
    回答:移植后腹水消退的前兆主要表現(xiàn)為腹部逐漸平坦、腹脹感緩解、尿量增加、食欲恢復(fù)和全身癥狀改善。此時(shí)患者通常會(huì)感到體內(nèi)不適減輕,提示治療起效。但需要根據(jù)具體病情密切監(jiān)測(cè),并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行評(píng)估和處理。 1、腹水消退的原因 腹水的消退通常與治療起效和身體自我調(diào)節(jié)機(jī)制恢復(fù)有關(guān)。腹水多由手術(shù)后肝功能障礙、液體平衡紊亂或炎癥引起,隨著病因控制,這些問題逐漸恢復(fù): 藥物治療:常用藥物包括利尿劑如螺內(nèi)酯、呋塞米減少腹腔內(nèi)液體積聚,白蛋白靜脈輸注改善膠體滲透壓,降低腹水形成。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情調(diào)整用藥劑量。 感染控制:針對(duì)感染性腹水,應(yīng)聯(lián)合使用抗生素治療。在癥狀緩解后需要繼續(xù)鞏固療效,防止復(fù)發(fā)。 營(yíng)養(yǎng)和飲食調(diào)節(jié):合理補(bǔ)充蛋白質(zhì)以及控制鹽分?jǐn)z入有助于調(diào)節(jié)體液平衡。例如,堅(jiān)持低鈉飲食和高蛋白營(yíng)養(yǎng),如雞胸肉、雞蛋清和魚蝦等能為腹水吸收提供支持。 2、腹水消退的典型前兆 腹水消退時(shí),患者往往會(huì)感受到較為明顯的身體變化,這些變化是身體逐漸恢復(fù)健康的信號(hào): 腹部逐漸平坦:這是最直接的消退信號(hào),常伴隨著穿衣時(shí)腰圍縮小。 腹部不適緩解:腹脹、壓迫感減輕,有時(shí)甚至完全消失。 尿量增加:因?yàn)轶w液平衡逐漸恢復(fù),通過利尿劑治療或自身體質(zhì)調(diào)節(jié),尿量開始增加。 全身浮腫減少:一些患者除腹水外還伴隨四肢浮腫,浮腫緩解表明體內(nèi)多余液體逐漸代謝。 體力與精力改善:消化功能增強(qiáng)、食欲恢復(fù),身體變得較為輕松是常見的良好信號(hào)。 3、注意與護(hù)理建議 雖然腹水消退通常表明疾病對(duì)治療有所應(yīng)答,但患者仍需注意科學(xué)護(hù)理及恢復(fù)中的潛在問題: 持續(xù)密切監(jiān)測(cè)腹圍、尿量和體重變化。 定期復(fù)查凝血功能、肝功能等指標(biāo),明確健康改善程度。 避免過度活動(dòng)導(dǎo)致腹腔壓升高,建議逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。 如果再次出現(xiàn)明顯腹脹或腹水反復(fù),應(yīng)立即就醫(yī),排除其他并發(fā)癥。 移植后腹水逐漸消退是一種好的信號(hào),但并不能放松警惕。消退期間建議患者遵從醫(yī)生指導(dǎo),科學(xué)調(diào)整治療方案、鞏固療效。如果腹水未完全消退或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)進(jìn)一步查明原因以獲得精準(zhǔn)治療。
    高燒可以喝牛奶嗎
    回答:高燒時(shí)可以適量喝牛奶,但需根據(jù)具體情況來決定,尤其要考慮病人體質(zhì)和乳糖耐受性。牛奶富含營(yíng)養(yǎng),是恢復(fù)體力的良好補(bǔ)充,但發(fā)燒時(shí)消化功能較弱,不宜過量飲用。選擇少量、多次飲用的方式能夠幫助補(bǔ)充能量而不加重腸胃負(fù)擔(dān)。 1、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充:牛奶中含有豐富的蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和多種維生素,是身體在高燒時(shí)能量供應(yīng)的好來源。發(fā)燒期間,身體需要額外的熱量和營(yíng)養(yǎng),以支持免疫系統(tǒng)對(duì)抗感染。喝些牛奶能有效幫助補(bǔ)充部分所需的營(yíng)養(yǎng)。 2、消化吸收:發(fā)燒時(shí),人體的消化功能可能減弱,食物的消化和吸收能力降低。牛奶中含有乳糖,對(duì)于乳糖不耐受者來說,可能會(huì)引發(fā)腹脹或腹瀉癥狀。需考慮個(gè)人對(duì)乳制品的耐受性,如果有乳糖不耐癥,應(yīng)選擇乳糖分解牛奶或其他替代品。 3、攝入量和方式:建議在高燒時(shí),每次飲用100-150毫升牛奶即可。避免過量飲用,以免引起消化不適。可以選擇溫?zé)崤D?,避免因飲用冷飲?dǎo)致體溫調(diào)節(jié)困難或胃腸道不適。 高燒期間喝牛奶不僅能夠補(bǔ)充能量,也是對(duì)身體進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持的一種方式,但應(yīng)根據(jù)個(gè)人狀況量力而為。注意每次的飲用量和溫度,避免冷飲,以助于消化吸收。根據(jù)身體對(duì)牛奶的反應(yīng)適當(dāng)調(diào)整,確保在獲得營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的同時(shí),不增加消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。如果發(fā)燒嚴(yán)重,建議及時(shí)就醫(yī)。

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