熱性驚厥有哪些分類

博禾醫(yī)生
熱性驚厥可分為單純性熱性驚厥和復(fù)雜性熱性驚厥兩類。單純性熱性驚厥表現(xiàn)為短暫全身性發(fā)作,復(fù)雜性熱性驚厥則具有局灶性、長時間或反復(fù)發(fā)作等特征。熱性驚厥多由發(fā)熱誘發(fā),常見于6個月至5歲兒童,需根據(jù)類型采取針對性處理。
單純性熱性驚厥占熱性驚厥的80%,發(fā)作時表現(xiàn)為意識喪失、四肢對稱性抽搐,持續(xù)時間通常短于15分鐘,24小時內(nèi)無復(fù)發(fā)。發(fā)作多與體溫快速上升相關(guān),常見于病毒感染引起的發(fā)熱。腦電圖檢查通常無異常,神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育正常。此類驚厥預(yù)后良好,多數(shù)兒童隨年齡增長不再發(fā)作,無須長期抗癲癇藥物治療。
復(fù)雜性熱性驚厥具有局灶性發(fā)作、持續(xù)時間超過15分鐘、24小時內(nèi)多次發(fā)作等特征??赡馨殡S神經(jīng)系統(tǒng)異常體征或發(fā)育遲緩,部分患兒存在癲癇家族史。此類驚厥需警惕潛在腦結(jié)構(gòu)異常或代謝性疾病,建議進(jìn)行腦電圖、頭顱影像學(xué)等檢查。復(fù)雜性熱性驚厥復(fù)發(fā)風(fēng)險較高,部分患兒可能進(jìn)展為癲癇,需專科醫(yī)生評估是否需藥物干預(yù)。
家長發(fā)現(xiàn)兒童熱性驚厥時應(yīng)保持冷靜,將患兒側(cè)臥防止誤吸,記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)特征。發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需立即就醫(yī)。平時應(yīng)注意預(yù)防感染,發(fā)熱時及時物理降溫,避免體溫驟升。定期兒童保健檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常,復(fù)雜性熱性驚厥患兒建議神經(jīng)專科隨訪。
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