牙周炎復(fù)發(fā)怎么辦

博禾醫(yī)生
牙周炎復(fù)發(fā)可通過(guò)口腔清潔護(hù)理、藥物治療、牙周基礎(chǔ)治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。牙周炎復(fù)發(fā)通常由菌斑堆積、全身性疾病、咬合創(chuàng)傷、修復(fù)體刺激、吸煙等因素引起。
每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線或沖牙器清除鄰面菌斑。選用含氯己定的漱口水輔助控制口腔微生物,如復(fù)方氯己定含漱液。避免吸煙及過(guò)量攝入高糖食物,減少牙周刺激源。
遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部緩釋給藥,或口服甲硝唑片控制厭氧菌感染。合并急性膿腫時(shí)可短期服用阿莫西林克拉維酸鉀片。藥物使用需結(jié)合牙周袋深度和細(xì)菌檢測(cè)結(jié)果,禁止自行用藥。
通過(guò)超聲潔治術(shù)清除齦上結(jié)石,配合齦下刮治術(shù)去除牙周袋內(nèi)菌斑。嚴(yán)重者需進(jìn)行根面平整術(shù),消除病變牙骨質(zhì)。治療分2-4次完成,每次間隔1周,過(guò)程中可能出現(xiàn)牙齒敏感等反應(yīng)。
對(duì)于牙周袋深度超過(guò)5毫米的病灶,需行翻瓣術(shù)暴露根面進(jìn)行徹底清創(chuàng)。骨缺損者可選擇引導(dǎo)性組織再生術(shù),植入生物膜或骨粉促進(jìn)牙槽骨修復(fù)。術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染。
治療后每3個(gè)月進(jìn)行牙周探診檢查,每6個(gè)月拍攝牙片評(píng)估骨量變化。糖尿病等系統(tǒng)性疾病患者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)頻率。建立終身維護(hù)計(jì)劃,包括專業(yè)潔牙和個(gè)性化口腔衛(wèi)生指導(dǎo)。
復(fù)發(fā)期間建議選擇軟毛牙刷避免牙齦損傷,使用含硝酸鉀的脫敏牙膏緩解敏感癥狀。增加富含維生素C的蔬菜水果攝入,如西藍(lán)花、獼猴桃等,有助于膠原蛋白合成。避免用患牙咀嚼硬物,夜間磨牙者需佩戴咬合墊。出現(xiàn)牙齦自發(fā)出血或牙齒松動(dòng)加重時(shí)須立即復(fù)診。
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