過敏性鼻炎患者若長期藥物治療無效、合并嚴(yán)重鼻息肉或鼻中隔偏曲等情況，可能需要手術(shù)治療。手術(shù)方式主要有鼻內(nèi)鏡下鼻甲成形術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)、鼻息肉切除術(shù)、翼管神經(jīng)切斷術(shù)、下鼻甲射頻消融術(shù)等。

1、鼻內(nèi)鏡下鼻甲成形術(shù)

適用于下鼻甲肥大導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞的患者。該手術(shù)通過內(nèi)鏡引導(dǎo)縮小肥大的鼻甲黏膜或骨質(zhì)，改善鼻腔通氣功能。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性鼻腔干燥或結(jié)痂，需配合鼻腔沖洗護(hù)理。手術(shù)對(duì)過敏性鼻炎本身無根治作用，需繼續(xù)配合藥物治療。

2、鼻中隔矯正術(shù)

針對(duì)合并嚴(yán)重鼻中隔偏曲的過敏性鼻炎患者。當(dāng)鼻中隔偏曲壓迫鼻甲加重黏膜水腫時(shí)，矯正偏曲可改善鼻腔結(jié)構(gòu)。術(shù)后需填塞止血材料1-2天，可能出現(xiàn)頭痛或暫時(shí)性嗅覺減退。需注意術(shù)后避免接觸過敏原以防止癥狀復(fù)發(fā)。

3、鼻息肉切除術(shù)

適用于合并鼻息肉且糖皮質(zhì)激素治療無效的情況。通過切除阻塞鼻腔的息肉組織恢復(fù)通氣，但息肉易復(fù)發(fā)需定期復(fù)查。術(shù)后需使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧預(yù)防復(fù)發(fā)，合并哮喘患者需同步控制呼吸道炎癥。

4、翼管神經(jīng)切斷術(shù)

針對(duì)頑固性噴嚏、流清涕癥狀為主的患者。通過阻斷副交感神經(jīng)減少腺體分泌，但對(duì)鼻塞改善有限?？赡艹霈F(xiàn)眼干、鼻腔干燥等副作用，需使用人工淚液和鼻腔保濕劑。該手術(shù)不改變過敏體質(zhì)，仍需避免接觸過敏原。

5、下鼻甲射頻消融術(shù)

適用于以鼻塞為主的輕度過敏性鼻炎。通過射頻能量使鼻甲黏膜下組織萎縮，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后1周內(nèi)可能出現(xiàn)鼻腔腫脹，需堅(jiān)持使用生理鹽水沖洗。該方式對(duì)季節(jié)性過敏性鼻炎效果較好，但嚴(yán)重病例可能需聯(lián)合其他手術(shù)。

手術(shù)治療后仍需堅(jiān)持環(huán)境控制措施，定期清洗床上用品并使用防螨罩，保持室內(nèi)濕度40%-60%。外出佩戴口罩減少花粉接觸，避免飼養(yǎng)寵物或接觸毛絨玩具。飲食上補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)，冬季注意保暖預(yù)防冷空氣刺激。術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查鼻腔恢復(fù)情況，若出現(xiàn)嚴(yán)重出血或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。