中醫(yī)怎么治療腰椎間盤突出癥
中醫(yī)治療腰椎間盤突出癥主要有中藥內(nèi)服、針灸、推拿手法、拔罐、功能鍛煉等方式。
1、中藥內(nèi)服
中醫(yī)辨證分型治療腰椎間盤突出癥常用活血化瘀、祛風(fēng)除濕類方劑。氣滯血瘀型可選用身痛逐瘀湯加減,藥物成分包含秦艽、川芎、桃仁等。寒濕痹阻型適用獨活寄生湯,含獨活、桑寄生、杜仲等藥材。肝腎虧虛型常用左歸丸或右歸丸調(diào)理。中藥需由醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整配伍,避免自行用藥。
2、針灸
針灸通過刺激足太陽膀胱經(jīng)穴位改善局部循環(huán),常用腎俞、大腸俞、環(huán)跳等主穴配合委中、承山等配穴。急性期采用瀉法強刺激緩解疼痛,慢性期用補法配合溫針灸。電針可增強鎮(zhèn)痛效果,每次留針20-30分鐘,10次為1療程。皮膚感染、凝血障礙者慎用。
3、推拿手法
中醫(yī)推拿采用滾法、按法、扳法等松解腰部肌肉痙攣。臥位腰椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位法可調(diào)整小關(guān)節(jié)紊亂,但需排除骨質(zhì)疏松、椎管狹窄等禁忌證。急性期宜輕柔手法緩解痙攣,恢復(fù)期可增加關(guān)節(jié)松動術(shù)。推拿后須臥床休息,避免立即負重活動。
4、拔罐
在腰部疼痛區(qū)域行閃罐或留罐10-15分鐘,通過負壓作用促進局部血液循環(huán)。走罐法沿膀胱經(jīng)走向操作效果更佳。皮膚破損、高熱患者禁用,拔罐后注意保暖避免受風(fēng)??膳c針灸交替進行,每周2-3次為宜。
5、功能鍛煉
急性期后逐步進行飛燕式、拱橋式等腰背肌訓(xùn)練,增強脊柱穩(wěn)定性。八段錦、太極拳等傳統(tǒng)功法可改善核心肌群協(xié)調(diào)性。鍛煉需循序漸進,避免過度前屈、旋轉(zhuǎn)等危險動作。建議每日堅持30分鐘,配合呼吸調(diào)節(jié)效果更佳。
中醫(yī)治療需根據(jù)病情分期選擇組合方案,急性期以止痛為要,慢性期側(cè)重功能恢復(fù)。治療期間應(yīng)臥硬板床,避免久坐久站及腰部負重。注意腰部保暖,可配合中藥熱敷包局部外用。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙,須立即就醫(yī)排除馬尾神經(jīng)壓迫等急癥。日常保持正確坐姿,控制體重減輕腰椎負荷,游泳等水中運動有助于脊柱減壓。