便秘是什么?

博禾醫(yī)生
便秘是指排便次數(shù)減少、糞便干硬或排便困難,通常每周排便少于3次。便秘可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能紊亂、藥物副作用、器質(zhì)性疾病等原因引起。
膳食纖維攝入不足是便秘的常見原因。膳食纖維能增加糞便體積并促進(jìn)腸道蠕動(dòng),建議每日攝入25-30克膳食纖維,可通過食用全谷物、西藍(lán)花、蘋果等補(bǔ)充。水分?jǐn)z入不足會(huì)導(dǎo)致糞便干硬,成人每天建議飲用1500-2000毫升水。
久坐不動(dòng)會(huì)減弱腸道蠕動(dòng)功能。規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等能刺激腸道蠕動(dòng),建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。臥床患者可通過腹部按摩幫助排便,以順時(shí)針方向按摩臍周5-10分鐘。
腸易激綜合征便秘型患者可能出現(xiàn)腹痛伴排便習(xí)慣改變。這類情況需調(diào)節(jié)腸道菌群,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。精神緊張也會(huì)影響腸道功能,建議通過冥想等方式緩解壓力。
部分藥物如鋁碳酸鎂片、硫酸亞鐵緩釋片可能引起便秘。長(zhǎng)期使用刺激性瀉藥如番瀉葉會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸黑變病。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)可短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥。
甲狀腺功能減退、糖尿病等內(nèi)分泌疾病可能伴發(fā)便秘。腸梗阻患者會(huì)出現(xiàn)腹脹、嘔吐伴排便停止,需立即就醫(yī)。結(jié)直腸腫瘤可能導(dǎo)致進(jìn)行性加重的便秘,50歲以上人群建議定期進(jìn)行腸鏡檢查。
便秘患者應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃結(jié)腸反射。飲食中增加火龍果、奇異果等富含低聚糖的水果,避免過量攝入濃茶、咖啡等利尿飲品。若調(diào)整生活方式后癥狀未改善,或出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀,需及時(shí)到消化內(nèi)科就診。老年人便秘切忌用力排便,以防誘發(fā)心腦血管意外。
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