霰粒腫會(huì)初期有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
霰粒腫初期通常表現(xiàn)為眼瞼無(wú)痛性腫塊、局部紅腫、異物感等癥狀。霰粒腫是瞼板腺囊腫的俗稱,主要由瞼板腺出口阻塞導(dǎo)致分泌物潴留引起。
初期患者常在眼瞼皮下觸及黃豆大小的硬結(jié),表面光滑且與皮膚無(wú)粘連。腫塊生長(zhǎng)緩慢,按壓時(shí)無(wú)明顯疼痛,可能與瞼板腺分泌功能障礙或慢性炎癥刺激有關(guān)。若腫塊持續(xù)增大壓迫角膜,可能出現(xiàn)暫時(shí)性散光。日??赏ㄟ^熱敷促進(jìn)腺體疏通,若腫塊超過1個(gè)月未消退需就醫(yī)行霰粒腫刮除術(shù)。
部分患者伴隨眼瞼邊緣輕度充血,皮膚呈淡紅色,但無(wú)化膿性改變。這種紅腫通常與腺體阻塞后繼發(fā)的非感染性炎癥相關(guān),可能伴有眨眼時(shí)的摩擦感。避免揉眼可減輕刺激,急性期可使用妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下短期應(yīng)用。
由于腫塊機(jī)械性刺激結(jié)膜,患者常主訴眼睛有沙粒樣摩擦感,尤其在閉眼時(shí)明顯。這種癥狀與腫塊位置有關(guān),靠近瞼緣的霰粒腫更易引發(fā)不適。可使用人工淚液緩解干澀,若異物感加重伴分泌物增多,需警惕合并細(xì)菌感染可能。
翻轉(zhuǎn)眼瞼可見結(jié)膜面呈紫紅色或灰白色局限隆起,此為腺體分泌物在結(jié)膜下積聚的表現(xiàn)。多數(shù)隆起灶直徑在2-5毫米之間,可能影響隱形眼鏡佩戴。臨床常用氫化可的松滴眼液減輕局部炎癥反應(yīng),但反復(fù)發(fā)作需排查全身性因素如脂代謝異常。
約三成患者在腫塊快速生長(zhǎng)期會(huì)出現(xiàn)按壓痛,可能與囊腔內(nèi)壓力增高有關(guān)。此時(shí)需與麥粒腫鑒別,后者疼痛更劇烈且伴有明顯膿點(diǎn)。早期可每日熱敷3-4次,每次10分鐘,若疼痛持續(xù)需排除繼發(fā)感染可能。
霰粒腫初期應(yīng)保持眼部清潔,避免使用油性化妝品。每日用40℃左右溫水浸濕毛巾熱敷眼瞼5-10分鐘,有助于促進(jìn)腺體通暢。飲食需減少高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A。若腫塊2周內(nèi)未縮小或出現(xiàn)視力模糊、劇烈疼痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)至眼科進(jìn)行專業(yè)處理。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子揉眼頻率,避免繼發(fā)角膜擦傷。
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