間質性膀胱炎是什么病

博禾醫(yī)生
間質性膀胱炎是一種以膀胱壁慢性炎癥和纖維化為特征的疾病,主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、盆腔疼痛等癥狀。
間質性膀胱炎的病因尚不明確,可能與膀胱黏膜屏障功能受損、神經(jīng)源性炎癥、自身免疫反應等因素有關。患者膀胱壁會出現(xiàn)特征性的點狀出血或潰瘍,導致膀胱容量減少和疼痛。疼痛常在下腹部或會陰部,排尿后可能暫時緩解,但會反復發(fā)作。尿頻和尿急癥狀可能影響睡眠和日常生活,嚴重時每小時需排尿多次。部分患者伴隨性交痛或排尿困難,癥狀可能因飲食刺激、壓力或月經(jīng)周期加重。
診斷需結合病史、排尿日記、膀胱鏡檢查和活檢排除其他疾病。膀胱鏡檢查可能發(fā)現(xiàn)膀胱壁出血點或瘢痕,活檢可確認是否存在炎癥或纖維化。尿常規(guī)和尿培養(yǎng)通常無異常,需與尿路感染、膀胱過度活動癥等鑒別。治療上常采用多模式干預,如口服阿米替林片、戊聚糖多硫酸鈉膠囊等藥物修復膀胱黏膜,膀胱灌注二甲亞砜溶液或肝素鈉溶液緩解炎癥。嚴重者可嘗試膀胱水擴張術或神經(jīng)調節(jié)治療。日常需避免咖啡、酒精、辛辣食物等刺激,通過盆底肌訓練和壓力管理改善癥狀。
患者應記錄排尿日記監(jiān)測癥狀變化,選擇棉質內衣減少摩擦,溫水坐浴可緩解盆腔疼痛。若出現(xiàn)血尿或發(fā)熱需及時就醫(yī),長期未治療可能導致膀胱攣縮。建議在醫(yī)生指導下制定個性化治療方案,避免自行使用鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。
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