流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要累及唾液腺，尤其以腮腺腫脹疼痛為典型表現(xiàn)。該病主要通過飛沫傳播，常見于兒童和青少年，可引發(fā)腦膜炎、睪丸炎等并發(fā)癥。

1、病毒感染

腮腺炎病毒通過呼吸道飛沫傳播，侵入人體后潛伏14-25天。病毒先在鼻咽部復(fù)制，隨后進(jìn)入血液形成病毒血癥，最終定位于腮腺等腺體組織?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、頭痛等前驅(qū)癥狀，隨后出現(xiàn)特征性腮腺腫痛。治療以對癥為主，可使用布洛芬混懸液緩解疼痛，利巴韋林顆粒抗病毒，必要時(shí)用重組人干擾素α2b噴霧劑局部干預(yù)。

2、唾液腺炎癥

病毒侵犯腮腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為耳垂為中心的腮腺腫大，觸診有彈性感，進(jìn)食酸性食物時(shí)疼痛加劇?？赡馨殡S頜下腺或舌下腺腫脹。急性期需臥床休息，用冷敷減輕腫脹，避免酸性食物刺激腺體分泌?？膳浜鲜褂冒逅{(lán)根顆粒清熱解毒，或連花清瘟膠囊改善全身癥狀。

3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

病毒血癥期間可能累及其他器官，青春期后患者可能出現(xiàn)睪丸炎或卵巢炎，表現(xiàn)為陰囊腫脹或下腹痛。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)可引發(fā)病毒性腦膜炎，出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、嘔吐等癥狀。此時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，可能需用地塞米松注射液控制炎癥，更昔洛韋氯化鈉注射液抗病毒治療。

4、免疫保護(hù)

接種含腮腺炎成分的疫苗是最有效預(yù)防手段，我國使用麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗。自然感染后可獲得持久免疫力。流行期間應(yīng)避免前往人群密集場所，接觸患者后可用免疫球蛋白被動預(yù)防。未接種者暴露后3天內(nèi)應(yīng)急接種疫苗仍具保護(hù)作用。

5、護(hù)理要點(diǎn)

發(fā)病期間需隔離至腮腺腫脹完全消退，通常需2周。保持口腔清潔，用生理鹽水漱口。飲食選擇流質(zhì)或軟食，避免辛辣刺激。高熱時(shí)用對乙酰氨基酚口服溶液退熱，配合物理降溫。密切觀察是否出現(xiàn)劇烈頭痛、睪丸腫痛等并發(fā)癥征兆。

流行性腮腺炎患者應(yīng)單獨(dú)使用餐具并消毒，分泌物需用含氯消毒劑處理。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)抵抗力，但避免過量攝入酸性物質(zhì)。保持居室通風(fēng)，被褥陽光暴曬。學(xué)校等集體單位出現(xiàn)病例時(shí)，應(yīng)對密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察3周。疫苗接種是控制流行的關(guān)鍵措施，適齡兒童應(yīng)按時(shí)完成免疫程序。