小孩腮腺炎的癥狀和治療

博禾醫(yī)生
小孩腮腺炎主要表現(xiàn)為腮腺腫脹、發(fā)熱、頭痛等癥狀,可通過抗病毒治療、對癥處理、隔離護(hù)理等方式干預(yù)。腮腺炎通常由腮腺炎病毒感染引起,可能伴隨睪丸炎、腦膜炎等并發(fā)癥。
多數(shù)患兒以耳垂為中心的腮腺區(qū)出現(xiàn)腫脹,觸痛明顯,皮膚表面發(fā)熱但不發(fā)紅。腫脹常先發(fā)生于一側(cè),2-3天后波及對側(cè)。家長需用冷毛巾外敷腫脹部位,避免酸性食物刺激唾液分泌。若腫脹持續(xù)超過7天或出現(xiàn)化膿,需警惕細(xì)菌性腮腺炎。
患兒體溫可達(dá)38-40℃,伴有食欲減退、全身酸痛。家長應(yīng)監(jiān)測體溫變化,體溫超過38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤和藷帷13质覂?nèi)空氣流通,鼓勵(lì)少量多次飲用溫水。
當(dāng)病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)可能出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、噴射狀嘔吐。家長需立即就醫(yī)排查腦膜炎,臨床常用利巴韋林注射液抗病毒治療,配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓?;純号P床時(shí)應(yīng)保持頭部側(cè)位防止誤吸。
青春期男性患兒可能突發(fā)睪丸腫脹疼痛,提示病毒性睪丸炎。需絕對臥床休息并用陰囊托帶固定,醫(yī)生可能開具干擾素α2b噴霧劑局部治療。家長應(yīng)觀察睪丸大小變化,預(yù)防睪丸萎縮影響生育功能。
少數(shù)患兒出現(xiàn)上腹劇痛、嘔吐膽汁樣物,血清淀粉酶檢查可確診胰腺炎。治療需禁食胃腸減壓,靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,必要時(shí)使用注射用生長抑素抑制胰酶分泌。癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過渡到正常飲食。
患兒應(yīng)單獨(dú)使用餐具并隔離至腮腺腫脹完全消退后5天。飲食選擇米湯、藕粉等低刺激流食,避免橘子等酸性食物。接觸者需接種腮腺炎減毒活疫苗預(yù)防,患病期間禁止劇烈運(yùn)動(dòng)?;謴?fù)期如出現(xiàn)耳鳴、聽力下降需排查感音神經(jīng)性耳聾。
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