胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的炎癥性疾病，可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎兩種類型。急性胰腺炎主要表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀；慢性胰腺炎則表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的上腹疼痛、消化不良、脂肪瀉等。胰腺炎可能由膽石癥、長(zhǎng)期酗酒、高脂血癥、外傷、藥物等因素引起，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胰腺壞死、多器官功能衰竭等并發(fā)癥。

1、急性胰腺炎

急性胰腺炎是胰腺的急性炎癥過(guò)程，通常表現(xiàn)為突發(fā)上腹部持續(xù)性劇痛，疼痛可向背部放射?；颊叱０橛袗盒膰I吐、發(fā)熱、腹脹等癥狀。輕度急性胰腺炎通過(guò)禁食、補(bǔ)液等治療可恢復(fù)，重度可能出現(xiàn)胰腺壞死、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。常見病因包括膽石癥、酗酒、高脂血癥等。治療需使用注射用生長(zhǎng)抑素、注射用烏司他丁等藥物抑制胰酶分泌，嚴(yán)重者需手術(shù)清除壞死組織。

2、慢性胰腺炎

慢性胰腺炎是胰腺持續(xù)性炎癥導(dǎo)致不可逆損傷的疾病，表現(xiàn)為反復(fù)上腹痛、消化不良、脂肪瀉、體重下降等。長(zhǎng)期酗酒是最常見病因，其他包括遺傳因素、自身免疫等。胰腺外分泌功能受損會(huì)導(dǎo)致消化吸收障礙，內(nèi)分泌功能受損可引發(fā)糖尿病。治療需戒酒、使用胰酶腸溶膠囊補(bǔ)充外分泌功能，疼痛明顯時(shí)可使用鹽酸曲馬多緩釋片控制癥狀。

3、膽源性胰腺炎

膽源性胰腺炎是由膽道疾病引發(fā)的胰腺炎，約占急性胰腺炎病例的半數(shù)。膽結(jié)石阻塞胰管開口導(dǎo)致胰液排出受阻是主要發(fā)病機(jī)制?；颊叱湫鸵认傺装Y狀外，可伴有黃疸、右上腹痛等膽道疾病表現(xiàn)。治療需解除膽道梗阻，輕癥可使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染，重癥需內(nèi)鏡下取石或手術(shù)治療。預(yù)防復(fù)發(fā)關(guān)鍵在于處理膽道原發(fā)病。

4、酒精性胰腺炎

酒精性胰腺炎與長(zhǎng)期過(guò)量飲酒密切相關(guān)，既可表現(xiàn)為急性發(fā)作，也可發(fā)展為慢性胰腺炎。酒精及其代謝產(chǎn)物直接損傷胰腺細(xì)胞，同時(shí)改變胰液成分導(dǎo)致蛋白栓形成。患者多有長(zhǎng)期酗酒史，戒酒是治療關(guān)鍵。急性期治療與其他類型胰腺炎類似，慢性期需補(bǔ)充胰酶并控制疼痛，可使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊改善腸道功能。

5、高脂血癥性胰腺炎

高脂血癥性胰腺炎是由嚴(yán)重高甘油三酯血癥引發(fā)的特殊類型胰腺炎，當(dāng)血甘油三酯超過(guò)一定水平時(shí)容易發(fā)病。除典型胰腺炎表現(xiàn)外，患者血清呈乳糜狀。治療需快速降低血脂水平，可使用非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂，同時(shí)進(jìn)行血漿置換。控制飲食、減輕體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。

胰腺炎患者日常需注意飲食調(diào)理，急性期需嚴(yán)格禁食，恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低脂飲食，避免暴飲暴食和酒精攝入。慢性胰腺炎患者需長(zhǎng)期補(bǔ)充胰酶并監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查胰腺功能，出現(xiàn)腹痛加重、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好的生活習(xí)慣是預(yù)防胰腺炎復(fù)發(fā)的重要措施。