腹膜外單腔造口術的注意事項

博禾醫(yī)生
腹膜外單腔造口術后需注意造口護理、飲食調整、活動管理、并發(fā)癥觀察及心理調節(jié)。該手術常用于結直腸癌等疾病,術后護理直接影響康復效果。
每日需用溫水清潔造口周圍皮膚,避免使用刺激性清潔劑。造口袋應選擇合適尺寸,粘貼時確保皮膚干燥平整,防止?jié)B漏。觀察造口黏膜顏色,正常呈鮮紅色,若出現蒼白或發(fā)紫需及時就醫(yī)。更換造口袋時動作輕柔,避免牽拉造口。可遵醫(yī)囑使用造口護膚粉或皮膚保護膜,預防皮炎。
術后早期以流質飲食為主,逐步過渡至低渣飲食。避免易產氣食物如豆類、洋蔥,減少腸道脹氣。適量補充優(yōu)質蛋白促進傷口愈合,但需控制高纖維食物攝入量。每日飲水量保持在1500-2000毫升,維持水電解質平衡。出現腹瀉時可嘗試香蕉、米飯等低渣食物。
術后1-2周內避免提重物及劇烈運動,防止腹壓增高導致造口脫垂??蛇M行散步等輕度活動,促進腸蠕動恢復。睡眠時建議側臥,避免壓迫造口??人曰虼驀娞鐣r用手輕壓腹部造口處。3個月后經評估可逐步恢復游泳等運動,但需使用專用造口防水貼。
常見并發(fā)癥包括造口狹窄、脫垂、旁疝等。若發(fā)現造口排氣排便減少、腹脹疼痛,可能為狹窄梗阻。造口周圍皮膚出現紅腫潰爛提示皮炎或感染。造口黏膜回縮或突出超過2厘米需緊急處理。體溫超過38℃伴造口異常分泌物時,可能存在腹腔感染。
術后可能出現自卑、焦慮等情緒,可通過造口患者互助小組獲得支持。家屬應參與護理過程,幫助患者適應身體變化。逐步建立規(guī)律的造口護理習慣,恢復社交活動。必要時尋求心理咨詢,學習情緒管理技巧。多數患者3-6個月后可適應新的排泄方式。
術后3個月內每月復查1次,之后根據情況調整隨訪頻率。外出時隨身攜帶備用造口袋及清潔用品。避免穿著過緊衣物摩擦造口。定期測量造口大小,及時調整造口袋型號。記錄每日排便情況,發(fā)現異常及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),多數患者經過適應期后可恢復正常生活質量。
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