肺組織胞漿茵病怎么治療

博禾醫(yī)生
肺組織胞漿菌病可通過(guò)抗真菌藥物治療、支持治療、手術(shù)治療等方式治療。肺組織胞漿菌病通常由莢膜組織胞漿菌感染引起,表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、發(fā)熱等癥狀。
肺組織胞漿菌病的主要治療方法是使用抗真菌藥物。伊曲康唑膠囊適用于輕中度感染,能夠抑制真菌細(xì)胞膜合成。兩性霉素B注射液用于重癥患者,通過(guò)破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮殺菌作用。氟康唑膠囊可用于不能耐受其他藥物的患者,但療效相對(duì)較弱。使用抗真菌藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,監(jiān)測(cè)肝腎功能及藥物不良反應(yīng)。
支持治療有助于緩解癥狀和促進(jìn)康復(fù)。臥床休息可減少機(jī)體耗氧量,緩解呼吸急促。吸氧治療適用于低氧血癥患者,改善組織缺氧狀態(tài)。營(yíng)養(yǎng)支持包括高蛋白飲食和維生素補(bǔ)充,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。保持水電解質(zhì)平衡對(duì)高熱患者尤為重要,可通過(guò)口服或靜脈補(bǔ)液實(shí)現(xiàn)。
少數(shù)患者可能需要手術(shù)治療。肺葉切除術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的局限性肺部病灶??v隔淋巴結(jié)清掃術(shù)用于合并縱隔淋巴結(jié)腫大的病例。手術(shù)前后仍需配合抗真菌治療,防止感染擴(kuò)散。手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)較高,需嚴(yán)格評(píng)估患者心肺功能。
肺組織胞漿菌病可能引起多種并發(fā)癥。呼吸衰竭需要機(jī)械通氣支持,維持有效氣體交換。心包積液可行心包穿刺引流,緩解心臟壓塞癥狀。繼發(fā)細(xì)菌感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素,如頭孢曲松鈉注射液。及時(shí)處理并發(fā)癥可降低病死率。
預(yù)防肺組織胞漿菌病復(fù)發(fā)和傳播很重要。避免接觸鳥(niǎo)糞、蝙蝠糞便等可能含有真菌的環(huán)境。免疫功能低下者應(yīng)做好防護(hù),減少暴露風(fēng)險(xiǎn)。定期隨訪復(fù)查胸部影像學(xué)評(píng)估治療效果。完成全程抗真菌治療,防止疾病復(fù)發(fā)。
肺組織胞漿菌病患者應(yīng)保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。注意觀察體溫和呼吸變化,出現(xiàn)氣促加重及時(shí)就醫(yī)。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,減少真菌滋生。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或療程。
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