寶寶哭鬧、吐奶怎么辦

博禾醫(yī)生
寶寶哭鬧、吐奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、拍嗝、腹部按摩、減少喂養(yǎng)量、就醫(yī)檢查等方式處理。寶寶哭鬧、吐奶通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能未成熟、胃食管反流、乳糖不耐受、感染性疾病等原因引起。
喂養(yǎng)時讓寶寶保持頭高腳低的傾斜姿勢,身體呈30-45度角,避免平躺喂奶。母乳喂養(yǎng)時確保寶寶正確含接乳頭,奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。喂養(yǎng)后維持該姿勢10-15分鐘,有助于減少空氣吞咽和胃內(nèi)壓升高。
每次喂養(yǎng)中途及結(jié)束后豎抱寶寶,頭部靠于成人肩部,用空心掌由下至上輕拍背部5-10分鐘。拍嗝能幫助釋放吞咽的空氣,降低吐奶概率。若未拍出嗝,可讓寶寶保持直立位15-20分鐘,避免立即平放。
在兩次喂養(yǎng)間隔期,用溫暖的手掌以臍部為中心順時針輕柔按摩腹部,配合屈腿運動幫助腸道蠕動。按摩前確保手部清潔溫暖,每次持續(xù)3-5分鐘,每日2-3次,能緩解腸脹氣引起的哭鬧。
按需喂養(yǎng)但避免過度,新生兒單次奶量從30毫升開始逐漸增加。觀察寶寶停止吸吮、扭頭等飽腹信號時立即停止喂養(yǎng)。過量喂養(yǎng)會加重胃部負擔(dān),建議家長記錄每日喂養(yǎng)量,出現(xiàn)吐奶時適當(dāng)減少10%-20%奶量。
若哭鬧伴隨噴射性嘔吐、體重不增、血便、發(fā)熱等癥狀,可能與胃食管反流病、幽門狹窄、腸道感染等疾病有關(guān)。需及時就醫(yī)進行超聲檢查、便常規(guī)等檢測,遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散等藥物,嚴重胃食管反流可考慮阿托品注射液治療。
家長需注意保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,避免在寶寶劇烈哭鬧時喂奶。選擇透氣圍兜防止吐奶污染衣物,每次吐奶后清潔口鼻避免誤吸。記錄每日哭鬧時段與吐奶頻率,幫助醫(yī)生判斷病因。6個月后隨著胃腸發(fā)育完善,吐奶現(xiàn)象會逐漸緩解,持續(xù)嚴重癥狀應(yīng)定期隨訪兒科消化??啤?/p>
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