萎縮性胃炎是胃萎縮嗎

博禾醫(yī)生
萎縮性胃炎不是胃萎縮,萎縮性胃炎是胃黏膜腺體減少或消失的慢性炎癥,胃萎縮則是胃壁全層結(jié)構(gòu)變薄的病理狀態(tài)。
萎縮性胃炎主要表現(xiàn)為胃黏膜固有腺體數(shù)量減少或功能減退,常伴隨腸上皮化生或異型增生。胃鏡檢查可見黏膜變薄、血管透見,病理活檢可確診。該病多由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、自身免疫因素等引起,患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、飽脹、食欲減退等消化不良癥狀。治療需根除幽門螺桿菌,使用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片,配合促動(dòng)力藥多潘立酮片改善癥狀。
胃萎縮屬于更嚴(yán)重的器質(zhì)性改變,指胃壁黏膜層、肌層整體萎縮變薄,胃腔擴(kuò)張,常見于終末期自身免疫性胃炎或腫瘤晚期。胃鏡可見胃壁蠕動(dòng)減弱、皺襞消失,可能伴隨胃酸完全缺乏。這種情況需通過增強(qiáng)CT或超聲內(nèi)鏡評(píng)估全層結(jié)構(gòu),治療上需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,嚴(yán)重者需胃部分切除術(shù)。
日常需避免腌制、辛辣食物,規(guī)律進(jìn)食并保持情緒穩(wěn)定。建議40歲以上患者每1-2年復(fù)查胃鏡,發(fā)現(xiàn)腸化生或異型增生時(shí)需縮短隨訪間隔。出現(xiàn)消瘦、嘔血等預(yù)警癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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