盆腔介入治療后遺癥

博禾醫(yī)生
盆腔介入治療后可能出現(xiàn)感染、出血、疼痛、血栓形成及器官損傷等后遺癥。盆腔介入治療主要用于婦科疾病、泌尿系統(tǒng)疾病及血管病變等,治療方式包括血管栓塞、射頻消融、穿刺引流等,術(shù)后需密切觀察身體反應(yīng)并及時就醫(yī)處理異常情況。
盆腔介入治療可能因器械消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致感染。感染常見表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹疼痛、陰道分泌物異?;蚺拍蚶щy,嚴(yán)重時可引發(fā)盆腔膿腫。需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片、甲硝唑片等控制感染,同時保持會陰清潔干燥。
治療過程中血管損傷或凝血功能異常可能導(dǎo)致出血,表現(xiàn)為陰道不規(guī)則流血、血尿或皮下瘀斑。輕度出血可通過壓迫止血,嚴(yán)重者需輸血或二次手術(shù)。術(shù)后避免劇烈運動,監(jiān)測血紅蛋白水平,必要時使用氨甲環(huán)酸注射液或酚磺乙胺片輔助止血。
治療區(qū)域組織損傷或炎癥反應(yīng)常引起持續(xù)性下腹墜痛或腰骶部酸痛??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部熱敷緩解。若疼痛伴隨發(fā)熱或出血需排除感染或血腫等并發(fā)癥。
介入操作可能損傷血管內(nèi)皮,加之術(shù)后臥床增加下肢深靜脈血栓風(fēng)險。表現(xiàn)為患肢腫脹、皮溫升高或胸痛氣促。預(yù)防性使用低分子肝素鈣注射液,術(shù)后早期活動下肢,穿戴彈力襪,出現(xiàn)疑似癥狀需立即超聲檢查。
穿刺或栓塞可能誤傷鄰近的膀胱、輸尿管或腸管,導(dǎo)致尿瘺、腸穿孔或梗阻。需通過影像學(xué)評估損傷程度,輕度損傷可保守治療,嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。術(shù)后出現(xiàn)腹脹、血尿或排便異常應(yīng)及時告知醫(yī)生。
盆腔介入治療后應(yīng)臥床休息1-2天,避免提重物及劇烈運動2周。飲食選擇高蛋白、高維生素的清淡食物,如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)。每日監(jiān)測體溫及傷口情況,術(shù)后1周復(fù)查超聲或CT。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常出血時需急診處理,長期隨訪關(guān)注月經(jīng)周期及排尿功能變化。