寶寶發(fā)燒伴隨白細(xì)胞低可能提示病毒感染、血液系統(tǒng)疾病或免疫缺陷等問(wèn)題，需警惕感染加重、敗血癥等風(fēng)險(xiǎn)。主要后果包括反復(fù)感染風(fēng)險(xiǎn)增加、炎癥反應(yīng)失控、造血功能抑制、器官損傷及生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。

1、反復(fù)感染風(fēng)險(xiǎn)增加

白細(xì)胞是人體免疫防御的核心成分，中性粒細(xì)胞減少會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌真菌清除能力下降?；純嚎赡艹霈F(xiàn)口腔潰瘍、肺炎等重復(fù)感染，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)膿毒癥。建議家長(zhǎng)每日監(jiān)測(cè)體溫并觀察皮膚黏膜有無(wú)破損，避免帶兒童前往人群密集場(chǎng)所。若出現(xiàn)咳嗽加重或傷口化膿，需立即就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)檢查。

2、炎癥反應(yīng)失控

白細(xì)胞介素等炎性因子調(diào)節(jié)失衡可能誘發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征，表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)、毛細(xì)血管滲漏。此時(shí)需檢測(cè)C反應(yīng)蛋白和降鈣素原水平，必要時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉或阿奇霉素干混懸劑控制感染，嚴(yán)重者需靜脈注射免疫球蛋白。

3、造血功能抑制

骨髓造血受抑常見(jiàn)于再生障礙性貧血或白血病前期，外周血可能同時(shí)出現(xiàn)血紅蛋白及血小板降低。家長(zhǎng)需注意患兒是否出現(xiàn)面色蒼白、瘀斑等表現(xiàn)，可通過(guò)骨髓穿刺明確診斷。重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液可用于促進(jìn)白細(xì)胞生成，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

4、器官損傷風(fēng)險(xiǎn)

持續(xù)低白細(xì)胞狀態(tài)可能導(dǎo)致心肌炎、急性腎損傷等多器官功能障礙?；純撼霈F(xiàn)尿量減少或心率失常時(shí)，需緊急進(jìn)行心電圖及肝腎功能檢測(cè)。注射用更昔洛韋適用于巨細(xì)胞病毒感染合并器官損害，用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度避免骨髓抑制加重。

5、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

慢性免疫缺陷狀態(tài)會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)吸收和內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，導(dǎo)致身高體重增長(zhǎng)滯后。建議定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估，適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑和葡萄糖酸鋅口服溶液。對(duì)EB病毒等特殊病原體感染引起的長(zhǎng)期白細(xì)胞減少，可考慮使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液調(diào)節(jié)免疫。

家長(zhǎng)應(yīng)保持居室通風(fēng)并每日消毒玩具餐具，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)按醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑?；謴?fù)期可給予高蛋白輔食如蒸蛋羹、肉泥，避免生冷食物。每周復(fù)查血常規(guī)直至白細(xì)胞恢復(fù)正常，若數(shù)值持續(xù)低于3×10?/L需進(jìn)行淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)和基因篩查。密切觀察患兒精神狀態(tài)變化，出現(xiàn)嗜睡或抽搐立即急診處理。