女性陰道念珠菌感染的癥狀表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
女性陰道念珠菌感染(外陰陰道假絲酵母菌病)主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆渣樣白帶、外陰灼痛、性交痛及排尿不適。該病主要由假絲酵母菌過(guò)度繁殖引起,可能與免疫力下降、長(zhǎng)期使用抗生素、妊娠等因素有關(guān)。
外陰瘙癢是陰道念珠菌感染最常見的癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)或陣發(fā)性劇烈瘙癢,夜間可能加重。瘙癢部位多集中于大小陰唇及陰道口,可能伴隨局部皮膚抓痕或紅腫?;颊咝璞苊馍ψィ┲笟饷拶|(zhì)內(nèi)褲,外陰可用溫水清洗后遵醫(yī)囑涂抹克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏。
典型白帶呈白色凝乳狀或豆腐渣樣,質(zhì)地稠厚,常黏附于陰道壁,無(wú)明顯異味。部分患者可能出現(xiàn)白帶量增多。此類癥狀與假絲酵母菌菌絲大量增殖有關(guān),需通過(guò)陰道分泌物鏡檢確診,可遵醫(yī)囑使用制霉菌素陰道栓或氟康唑膠囊治療。
外陰皮膚因炎癥刺激可能出現(xiàn)灼熱感或刺痛,尤其在排尿或摩擦?xí)r加重。檢查可見外陰潮紅、水腫,嚴(yán)重者出現(xiàn)皸裂或淺表潰瘍。建議避免使用刺激性洗劑,可配合碳酸氫鈉溶液坐浴緩解癥狀,必要時(shí)口服伊曲康唑分散片。
陰道黏膜充血腫脹及淺表糜爛可能導(dǎo)致性交疼痛,部分患者因此出現(xiàn)性欲減退。急性期應(yīng)暫停性生活,治療期間需伴侶同步檢查,防止交叉感染。陰道局部可放置硝酸咪康唑陰道軟膠囊改善黏膜狀態(tài)。
炎癥波及尿道口時(shí)可能出現(xiàn)尿頻、尿痛等尿道刺激癥狀,但尿常規(guī)檢查通常無(wú)異常。需與尿路感染鑒別,排尿后及時(shí)清潔會(huì)陰,避免憋尿。合并尿道不適者可短期使用克霉唑陰道片聯(lián)合緩解癥狀。
日常需注意保持外陰干燥清潔,避免穿緊身化纖內(nèi)褲,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,長(zhǎng)期使用抗生素或免疫抑制劑者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)陰道微生態(tài)。癥狀反復(fù)發(fā)作或伴有發(fā)熱、盆腔痛時(shí),應(yīng)及時(shí)排查是否合并其他病原體感染。治療期間禁止盆浴及游泳,飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。
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