便秘拉完屁眼疼的病因

博禾醫(yī)生
便秘后肛門疼痛可能與肛裂、痔瘡、腸道炎癥、肛門周圍感染、肛竇炎等因素有關(guān)。排便時(shí)糞便干結(jié)或用力過度可能導(dǎo)致肛門皮膚或黏膜損傷,引發(fā)疼痛癥狀。
肛裂是肛門皮膚或黏膜的撕裂傷,多因干硬糞便劃傷或排便用力過度導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛,便后可能持續(xù)數(shù)小時(shí),糞便表面可見鮮紅色血跡。急性期可通過溫水坐浴緩解痙攣,使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,嚴(yán)重者需手術(shù)切除瘢痕組織。
痔瘡是肛墊下移或靜脈曲張形成的團(tuán)塊,便秘時(shí)腹壓增高可加重癥狀。內(nèi)痔脫出或外痔血栓形成時(shí),排便后可能出現(xiàn)肛門灼痛、腫脹感??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓消腫止痛,配合地奧酚肛門栓改善局部循環(huán),必要時(shí)行痔核套扎術(shù)。
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病可能引發(fā)直腸黏膜充血水腫,排便時(shí)刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛。常伴有腹瀉、黏液膿血便等表現(xiàn)。需通過腸鏡確診,使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需生物制劑治療。
肛周膿腫或肛瘺繼發(fā)感染時(shí),排便壓迫病變部位可誘發(fā)劇烈疼痛,伴局部紅腫熱痛。早期可用頭孢克肟分散片抗感染,形成膿腫后需切開引流,慢性肛瘺需行瘺管切除術(shù)。
肛竇因糞便殘留或細(xì)菌感染發(fā)炎時(shí),排便擠壓可產(chǎn)生肛門深部墜痛,便后可能排出少量膿液??蛇x用甲硝唑片聯(lián)合左氧氟沙星片抗感染,配合高錳酸鉀坐浴,反復(fù)發(fā)作需手術(shù)切除病變肛竇。
日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,增加西藍(lán)花、火龍果等高膳食纖維食物攝入,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免久坐久蹲,便后可用溫水清洗肛門。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、大量出血等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除嚴(yán)重肛腸病變。
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