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功能性出口梗阻型便秘

消化內(nèi)科編輯 健康真相官
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關鍵詞：#便秘

功能性出口梗阻型便秘是排便障礙型便秘的一種，主要表現(xiàn)為排便費力、排便不盡感、肛門直腸堵塞感等癥狀，通常與盆底肌功能失調(diào)、直腸感覺異常等因素有關。

1、盆底肌功能失調(diào)

盆底肌功能失調(diào)是功能性出口梗阻型便秘的常見原因，可能與長期久坐、妊娠分娩、年齡增長等因素有關?；颊叱１憩F(xiàn)為排便時盆底肌無法協(xié)調(diào)松弛，導致排便困難。可通過生物反饋治療幫助患者重新訓練盆底肌，改善排便協(xié)調(diào)性。藥物治療可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑，或使用開塞露輔助排便。

2、直腸感覺異常

直腸感覺異常表現(xiàn)為直腸對糞便的敏感性降低，無法及時產(chǎn)生便意。這種情況與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、長期抑制便意等因素相關?；颊呖赡艹霈F(xiàn)直腸內(nèi)糞便堆積但無排便沖動。治療可嘗試直腸感覺訓練，配合使用促動力藥物如莫沙必利片，或容積性瀉劑如小麥纖維素顆粒。

3、排便姿勢不當

不正確的排便姿勢可能導致直腸肛門角度異常，加重排便困難。建議采用蹲姿或使用腳凳抬高膝蓋，使髖關節(jié)屈曲35度左右，更符合人體排便生理結構。這種情況屬于功能性因素，無須藥物治療，通過調(diào)整生活習慣即可改善。

4、精神心理因素

焦慮、抑郁等情緒問題可能通過腦-腸軸影響腸道功能，導致排便障礙?；颊呖赡馨橛惺摺⑹秤淖兊缺憩F(xiàn)。心理疏導結合放松訓練有助于緩解癥狀，必要時可遵醫(yī)囑使用抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片，但需注意藥物可能加重便秘的副作用。

5、飲食結構不合理

長期低纖維飲食、飲水不足會導致糞便干硬，加重排便困難。建議每日攝入25-30克膳食纖維，適量增加全谷物、西藍花、火龍果等食物的攝入，保證每日飲水量2000毫升以上?？啥唐谑褂脻櫥詾a劑如液體石蠟輔助排便，但不宜長期使用。

功能性出口梗阻型便秘患者應建立規(guī)律的排便習慣，每天固定時間嘗試排便，即使無便意也應堅持。避免過度用力排便，可進行適度的有氧運動如快走、游泳等促進腸蠕動。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)便血、體重下降等警示癥狀時，應及時就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。日常可進行提肛運動鍛煉盆底肌，每次收縮肛門3-5秒后放松，重復10-15次為一組，每日練習2-3組。

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專家觀點

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    • 便秘口臭消食湯
    回答：便秘和口臭是許多人都會遇到的問題，而中藥消食湯可能是一個有效的解決方案。常用的中藥方劑如保和丸、枳實導滯丸和木香順氣丸，因其消食導滯的作用，能夠幫助緩解這些不適。選擇合適的藥物需要在醫(yī)生的指導下進行，以確保安全和有效。 1、保和丸：這種藥物的主要成分包括山楂、六神曲、半夏和茯苓，具有消食導滯的功效。它能夠改善因飲食積滯引起的食欲不振、腹脹和噯腐吞酸等癥狀，同時對便秘和口臭也有一定的改善作用。如果你經(jīng)常感到吃東西后不舒服，這可能是一個值得考慮的選項。 2、枳實導滯丸：其成分包括枳實、大黃和黃連，除了消積導滯，它還可以清利濕熱，并在一定程度上潤腸通便。這對于因飲食積滯導致的脘腹脹滿、不思飲食和大便秘結等癥狀有幫助，同時也能改善口臭問題。如果你感到腹部脹滿或大便困難，這款藥物可能會有所幫助。 3、木香順氣丸：由木香、砂仁和醋香附等組成，具有行氣化濕的效果，并能健脾和胃，甚至止痛。如果你有脾胃不和的問題，可能會出現(xiàn)食欲減退或惡心嘔吐的癥狀，這時在醫(yī)生的建議下使用木香順氣丸可能會有所幫助。 在使用這些藥物時，務必在醫(yī)生的指導下進行。如果服藥后癥狀沒有緩解或有加重的跡象，建議及時就醫(yī)。健康問題不能掉以輕心，及時的專業(yè)診治是確保身體健康的關鍵。希望這些信息能對你有所幫助，愿你的健康狀況早日改善！
    經(jīng)常便秘大便像是被擠壓過一樣是什么地方不好導致的
    回答：致使你這種癥狀的常見原因是腸道占位性炎癥的可能性大，比如說腸癌。這種疾病的患者容易致使便秘以及大便形狀的發(fā)生改變，嚴重者還容易致使腸梗阻。建議最好是做腸鏡的仔細檢查，以明確確診，針對性的治療效果會比較好，以免誤機病情。如果是腸癌致使的癥狀，可以行外科手術救治，術后互相配合化療等救治。特別注意注意個人衛(wèi)生，避免著涼引起的發(fā)燒感冒，盡早的到醫(yī)院治療。
    老年便秘需要做什么檢查
    回答：老年性便秘患者首先應該檢查一下大便。包括糞便大小形狀的觀察還要檢查一下看看有沒有膿血便和粘液變，通過這些檢查可以確定有沒有炎癥感染，還可以做直腸的檢查，做直腸的檢查能夠發(fā)現(xiàn)有沒有直腸癌或者是有沒有直腸息肉痔瘡肛裂這一類的疾病的發(fā)生，也能夠檢查到有沒有直腸狹窄，或者是有沒有堅硬的糞塊堵塞直腸，這一類的檢查都可以查出來。還可以做x光的檢查，做x光的檢查，能夠了解胃腸蠕動的功能，可以做鋇餐造影，還可以做吞食不透過x線的膠片，這種情況能夠定時了解胃腸道的蠕動的情況，也能夠了解食物在胃腸內(nèi)運行的速度以及分布的狀況。
    老是放屁便秘是怎么回事
    回答：老是放屁便秘，由于平時不注意飲食習慣和生活習慣所導致，主要見于腸胃功能紊亂、便秘等疾病所導致。首先可以在醫(yī)生指導下口服益生菌和助消化等藥物，可以調(diào)節(jié)腸道菌群，改善消化，便秘嚴重可以配合口服蘆薈膠囊等通便藥物治療。平時在飲食上面應該避免油膩以及不容易消化的食物，多吃一些新鮮的蔬菜水果，養(yǎng)成規(guī)律排便的習慣。
    肛裂術后便秘疼痛是不是復發(fā)了
    回答：肛裂手術后便秘時排便再次出現(xiàn)肛門疼痛感，有可能是肛裂復發(fā)了。有的患者認為肛裂手術后只要切口完全愈合，就不會再次發(fā)生肛裂，這種觀點是錯誤的。肛裂的手術只是將原有肛裂的瘢痕切除，術后切口緩慢愈合，肛緣皮膚恢復正常，正常排便時就不會再有出血及疼痛感。但如果不注意保持大便通暢，大便再次出現(xiàn)干結、質(zhì)硬，排出困難時用力排便，仍會將愈合好的肛緣皮膚撐裂發(fā)生新的肛裂。所以肛裂手術并不是一勞永逸，如果發(fā)生嚴重的便秘仍會導致出現(xiàn)新的肛裂。肛裂的手術及術后恢復是比較痛苦的，所以在行肛裂手術后一定要注意多喝水，多吃蔬菜、水果，多運動，保持大便通暢質(zhì)軟，這樣才能預防再次發(fā)生肛裂。
    肛裂該如何緩解便秘
    回答：肛裂患者可以通過使用開塞露潤滑肛管以及溫肥皂水灌腸、擴肛，或者手術治療來緩解便秘的癥狀。同時患者還需要改善自身的飲食，多吃蔬菜、水果等纖維素含量豐富的食物，避免辛辣、刺激性的食物，避免堅硬難以消化的食物。肛裂患者出現(xiàn)便秘癥狀，主要是因為排便時產(chǎn)生的劇烈疼痛，疼痛的刺激會讓患者害怕排便，從而導致糞便在腸道積聚時間過久糞便中的水分被腸道反復吸收，導致糞便干燥，久而久之就會引發(fā)便秘癥狀。但對于通過改善飲食以及使用藥物、擴肛等保守治療無法緩解的患者需要考慮行手術治療。
    肝火旺便秘吃什么
    回答：肝火旺便秘可以吃的食物:1.粗纖維食物?；颊呖梢远嗍秤么掷w維食物，比如香蕉、蘋果、芹菜、菠菜、西蘭花、火龍果等，促進人體新陳代謝，改善便秘癥狀。2.寒涼性水果，比如梨、柚子、西瓜等，既能夠補充人體營養(yǎng)所需，又能夠清心瀉火，緩解便秘癥狀。3.清淡飲食。平時患者要注意多吃清淡、容易消化的食物，避免食用辛辣、刺激性食物，導致便秘加重，引發(fā)其他不適癥狀。
    老年便秘可以喝酸奶嗎
    回答：老年人出現(xiàn)便秘的癥狀可以喝酸奶。出現(xiàn)便秘的癥狀，提示可能有腸道菌群紊亂，腸道內(nèi)有益菌減少，導致腸道功能減退。而酸奶內(nèi)有豐富的腸道益生菌，飲用酸奶以后會有助于調(diào)節(jié)腸道菌群，促進腸道有益菌的生長，協(xié)助改善腸道功能。但是對于老年人出現(xiàn)便秘癥狀的時候，大多與年齡增加、腸道功能逐漸退化有關。因此，如果單純服用酸奶以后，便秘癥狀緩解不明顯，可以考慮應用通便藥物治療改善癥狀。
    哪種的蜂蜜治便秘效果好?
    回答：蜂蜜品種區(qū)別其實并不大，槐花之類的性涼的花蜂蜜的效果會好一些。一般來說只要是蜂蜜的話，那么他都有緩解便秘的功效，病情還有美容養(yǎng)顏的作用，孕婦在懷孕期間可以早晚喝一杯都是比較好的，應該要用45度以下的溫水來沖泡。這樣才不會因高溫破壞了蜂蜜當中所含有的維生素。
    膀胱起搏器治療便秘的效果怎樣？
    回答：膀胱起搏器治療便秘的效果也是因人而異的。如果這個便秘是因為神經(jīng)系統(tǒng)引起來的便秘，頑固性便秘應該說效果是比較好的。排尿和排便雖然不是由同一個神經(jīng)支配，與支配中樞也略有差異，但是畢竟是很相近的中樞來支配這兩種生理活動，所以如果是神經(jīng)功能引起的排大便、排小便的功能障礙，應該治療效果還是比較好的，它可以通過調(diào)節(jié)排尿、排便的神經(jīng)，來讓頑固性便秘好轉，但是如果是其它原因?qū)е碌念B固性便秘，可能治療效果就值得商榷了。
    便秘會是胃竇炎引起的嗎
    回答：考慮不是的，患者的便秘癥狀可能是由于不當?shù)娘嬍沉晳T、腸胃功能發(fā)生紊亂或者是飲水過少導致。建議患者可以選擇物理的方式去改善，多做一些腹部的按摩，促進腸道的蠕動能力，可以有效的緩解便秘的癥狀。平時也可以合理的改善飲食，多吃一些富含粗纖維的食物，如玉米、高粱米、芹菜等能夠有效的防止發(fā)生便秘。嚴重的情況下，還可以選擇服用藥物治療。
    老人總是出現(xiàn)便秘可以打太極拳嗎
    回答：老年人便秘可以打太極拳。老年人便秘已經(jīng)成為普遍現(xiàn)象，主要是運動量小，老年人由于活動少，速度慢，腹肌無力，胃腸蠕動能力下降，食物和雜物不容易消化到腸道，所以產(chǎn)生便秘。便秘是一種癥狀，指排便次數(shù)減少、糞便量減少，糞便干結、排便費力等。長期便秘可引起直腸疾病，如直腸炎、肛裂、痔瘡等，同時還伴有失眠、煩躁、多夢、抑郁、焦慮等精神心理障礙。并發(fā)癥有直腸炎，肛裂，痔瘡等。飲食上建議吃富含有纖維素高的水果蔬菜，忌煙酒和肥膩食物，多飲水。治療的原則排除器質(zhì)性疾病所致的便秘，根據(jù)便秘的輕重病因和類型采用綜合治療。對中年以上患者發(fā)生大便習慣改變，大便由每天一次或者每兩天一次逐漸改變?yōu)槿旎蛘邤?shù)天一次者，應警惕有無左半結腸癌的可能。
    吃石榴緩解便秘嗎
    回答：吃石榴可以緩解單純性便秘，因其中富含膳食纖維，能刺激腸道蠕動并增加糞便體積，但無法治療因飲食因素、腸道菌群失調(diào)、腸道炎癥等器質(zhì)性病變導致的便秘癥狀。對于便秘患者而言，石榴雖有一定幫助，但并非萬能。
    胃脹氣便秘該怎么緩解
    回答：胃脹氣、便秘，可以通過按摩、服用助消化的藥物、益生菌、調(diào)整飲食等方式緩解。出現(xiàn)胃部脹氣、便秘，往往是胃腸的蠕動功能較差，影響了對食物的消化吸收。首先，可以通過早晚按摩腹部15分鐘左右并適當運動，增加腸道蠕動，有利于幫助消化，對于排便也有幫助。同時，需要服用促胃動力的藥物以及助消化的藥物，例如伊托必利、復方消化酶，加快胃排空。配合服用益生菌，調(diào)節(jié)腸道內(nèi)環(huán)境，能明顯改善消化吸收能力，改善胃脹氣、便秘的現(xiàn)象。飲食要多吃膳食纖維豐富的食物，多飲水，對于改善胃脹氣、便秘也有一定的幫助。
    肛周膿腫會出現(xiàn)便秘的情況嗎
    回答：肛周膿腫一般不會出現(xiàn)便秘的情況，會出現(xiàn)大便不暢、里急后重感，尤其是深部膿腫刺激，疼痛刺激，不敢排便，這種癥狀更明顯，膿腫破潰、手術切開引流后，這種情況會消失。肛周膿腫形成后，患者會自覺肛周疼痛劇烈，難以忍受甚至會坐立不安，難以入睡。隨著腫塊增大，膿腫蔓延會出現(xiàn)肛門墜脹感、全身倦怠、食欲不振、大便不暢、里急后重感、排尿困難。膿腫發(fā)生在深部時，會陰部及骶尾部會出現(xiàn)脹痛，還會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀。
    腸胃不好便秘怎么辦
    回答：腸胃不好便秘的處理，首先是要調(diào)節(jié)患者的腸胃功能，因此可以適當?shù)目诜{(diào)節(jié)胃腸道功能的藥物或者口服益生菌類的藥物緩解癥狀，同時也需要改善患者的生活習慣，適當多喝點溫熱水，多吃粗纖維食物。要避免患者長時間的處于精神緊張狀態(tài)，飲食生活要規(guī)律，要多運動，有條件時也需要到醫(yī)院就診，做相關的輔助檢查，包括電子腸鏡的檢查、大便常規(guī)檢查以及肝腎功能檢查，排除腸道器質(zhì)性疾病后再給予護肝治療，可以促進疾病的恢復。所以胃腸不好、便秘的患者治療手段還是很多的。
    腎陰虛能造成便秘嗎
    回答：腎陰虛會出現(xiàn)便秘的腎陰虛在臨床比較常見是體內(nèi)津液不足導致的，不僅會出現(xiàn)便秘，還會出現(xiàn)頭暈耳鳴，失眠多夢，手腳心發(fā)熱，睡覺出汗，大便秘，結小便，黃赤等多種表現(xiàn)癥狀，可以選擇中成藥六味地黃丸，知柏地黃丸，左歸丸等進行對癥治療，改善癥狀，提高生活質(zhì)量。
    脂肪肝會引起便秘嗎
    回答：脂肪肝不會引起便秘。脂肪肝是指肝臟內(nèi)脂肪沉積，脂肪肝是由于機體的營養(yǎng)過剩所導致。脂肪肝可以引起肥胖、肝功能異常甚至肝硬化，以及一些代謝性疾病，如高血壓、糖尿病等，但是和便秘沒有直接關系。便秘的原因主要是腸道運輸功能減弱，導致大便不能推送或者腸道分泌功能減弱，導致大便過于干結而引起的便秘。便秘的原因和脂肪肝沒有太多的關系。對于便秘患者，可以使用胃腸動力藥增加腸道傳輸功能，或者使用滲透性通便藥來增加腸道的液體，使大便濕潤，達到通便的效果。
    老人經(jīng)常便秘要注意什么
    回答：老人經(jīng)常便秘要注意三點:第一，平時要適當?shù)倪\動，運動可以促進腸道的蠕動，減少大便在腸道停留的時間，防止便秘的發(fā)生。第二，要注意調(diào)整好飲食，平時要適當?shù)娘嬍常黾芋w內(nèi)水分的含量，適當進食富含纖維素的食物，纖維素可以增加大便的水分，還可以促進腸道的蠕動，預防大便干燥的作用明顯。第三，老年患者平時口服的藥物較多，部分藥物可以導致便秘，對于癥狀明顯的藥物要及時的更換，或者是適當給予潤腸通便的藥物，防止嚴重的便秘。
    老人吃銀耳會便秘嗎
    回答：老人吃銀耳一般不會引起便秘的現(xiàn)象，因為銀耳具有滋陰的功效，還可起到潤肺的作用，用于治療身體出現(xiàn)的虛勞咳嗽癥狀或者是虛熱口渴現(xiàn)象，用藥時要在專業(yè)醫(yī)生的指導下?；忌媳忝匾院髸霈F(xiàn)大便次數(shù)減少，有些人還會引起排便困難或者是排便疼痛的癥狀，甚至嚴重的會引起便血，最好是到當?shù)蒯t(yī)院通過腹部平片檢查確診，或者是進行盆底肌電圖檢查確診。
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