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小便失禁的治療方法有哪些 介紹尿失禁的三個(gè)常用療法

泌尿外科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞:#尿失禁#小便

小便失禁可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。尿失禁的常用療法主要有盆底肌訓(xùn)練、抗膽堿能藥物、尿道中段懸吊術(shù)。

1、盆底肌訓(xùn)練

盆底肌訓(xùn)練適用于壓力性尿失禁患者,通過重復(fù)收縮肛門和陰道周圍肌肉增強(qiáng)控尿能力。訓(xùn)練需持續(xù)8-12周,每日進(jìn)行3組收縮練習(xí),每組10-15次。該方法對(duì)輕度尿失禁效果較好,可能與盆底肌松弛、妊娠損傷等因素有關(guān),常伴隨咳嗽漏尿、起立時(shí)尿液滲漏等癥狀。可配合生物反饋儀提高訓(xùn)練準(zhǔn)確性。

2、抗膽堿能藥物

抗膽堿能藥物如索利那新片、托特羅定緩釋片適用于急迫性尿失禁,通過抑制膀胱過度活動(dòng)改善癥狀。這類藥物可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、膀胱炎等病因相關(guān),患者多伴有尿頻尿急、夜尿增多等表現(xiàn)。使用期間可能出現(xiàn)口干、便秘等副作用,嚴(yán)重青光眼患者禁用。需遵醫(yī)囑定期評(píng)估療效。

3、尿道中段懸吊術(shù)

尿道中段懸吊術(shù)主要用于中重度壓力性尿失禁,通過植入合成吊帶加強(qiáng)尿道支撐。該手術(shù)對(duì)肥胖、多次分娩導(dǎo)致的尿道括約肌缺陷有效,術(shù)后短期控尿率較高??赡芘c盆腔器官脫垂、雌激素缺乏等因素有關(guān),常見癥狀為運(yùn)動(dòng)時(shí)尿液不自主流出。術(shù)后需避免重體力勞動(dòng),定期復(fù)查吊帶位置。

尿失禁患者日常應(yīng)控制液體攝入量,避免咖啡因及酒精刺激。超重者需減重減輕腹壓,便秘者增加膳食纖維攝入。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少皮膚刺激。長(zhǎng)期癥狀未改善或伴隨血尿、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。根據(jù)失禁類型和嚴(yán)重程度,醫(yī)生會(huì)制定階梯式治療方案。

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專家觀點(diǎn)

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  • 老年性尿失禁的癥狀
    回答:老年人出現(xiàn)尿失禁的癥狀,常見原因大致可以分為兩種。一種是由于腦血管的病變,比如腦出血、腦梗塞等會(huì)引起排尿中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,從而引起尿失禁的癥狀。另外一種原因就是由于慢性的生殖泌尿系統(tǒng)炎癥刺激所引起的功能失調(diào),比如慢性的前列腺炎、前列腺增生肥大、膀胱炎等。其次,和本身神經(jīng)系統(tǒng)功能減退也有直接關(guān)系的。大于50的男性,導(dǎo)致尿失禁通常是由于前列腺增生肥大所導(dǎo)致。增生肥大的前列腺壓迫尿道,導(dǎo)致排尿困難,膀胱功能失調(diào),從而導(dǎo)致尿失禁的出現(xiàn)。
    女,81歲小便帶血是怎么回事?
    回答:老人家有小便帶血大多數(shù)考量可能會(huì)是因?yàn)榫植康脑S多尿道損傷以后致使的,也不剔除其它腎結(jié)石運(yùn)動(dòng)的可能性,最好是要帶老人家到醫(yī)院做幾下相關(guān)檢查。目前也可以決定服食許多消炎或者敷藥的藥物,具體用藥請(qǐng)遵醫(yī)囑,而且最近這段時(shí)間飲食要留意忌嘴,也可以多喝點(diǎn)溫水。
    舌苔厚黃,小便黃是什么原因
    回答:舌苔厚黃、小便黃是肝火旺盛、內(nèi)虛內(nèi)分泌失調(diào)的表現(xiàn)出。不建議直接用藥治療,可以先消化維生素,重新調(diào)整生活習(xí)慣,仔細(xì)觀察病癥如何紓解。如果病情嚴(yán)重建議口服溫?zé)崛セ痤愃幬?,患者救治期間需要有忌嘴,禁食極冷刺激油膩的食物,確保睡眠時(shí)間??梢缘结t(yī)院做口腔仔細(xì)檢查,仔細(xì)觀察如何需要有擦洗牙結(jié)石。
    應(yīng)力性尿失禁怎么辦?
    回答:老年癡呆也是腦萎縮引起的腦細(xì)胞功能紊亂,尿失禁是一種局部營(yíng)養(yǎng)不良,也可能是一種內(nèi)分泌疾病,如糖尿病、甲狀腺功能障礙等,如果癥狀嚴(yán)重,建議去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)診斷病因,對(duì)癥下藥,達(dá)到更好的治療效果,10月,及時(shí)選擇滋養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物,他應(yīng)控制血壓、血糖、血液粘度等指標(biāo)在正常參考范圍內(nèi),平時(shí)應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,注意飲食清淡,不要吃一些辛辣刺激油膩的食物,多吃一些清淡容易消化的食物,注意休息,保證充足睡眠,加強(qiáng)鍛煉身體,提高身體免疫力。
    小便有尿有血塊但拉不出尿
    回答:考量是有尿路感染的癥狀,建議是需要有檢查一下尿常規(guī)之后來實(shí)施救治,是需要有服食消炎的藥物以及去火的藥物來實(shí)施救治的,另外是需要有多喝水,不要吃韭菜蔥蒜,胡椒,辣椒等激性的食物,另外不要吃溫?zé)嵝缘氖澄?,比如說羊肉,狗肉,兔子肉以及油膩的食物,以免癥狀的嚴(yán)重。
    小便短赤怎么處理
    回答:小便短赤可能是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間缺水所引起的,患者可以多飲水、多排尿。同時(shí)如果有排尿刺痛、灼燒感的情況,也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的使用抗生素藥物來進(jìn)行治療,例如頭孢菌素類、喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類等藥物。對(duì)于治療尿道感染所引起的小便短赤都有明顯的治療效果。還可以通過服用中成藥來達(dá)到排熱祛濕的療效。 在日常生活中,要多吃新鮮的瓜果、蔬菜,少吃辛辣、油膩的食物,減少吸煙、喝酒,避免熬夜,注意休息,少喝濃茶、咖啡等。
    壓力性尿失禁怎么治
    回答:出現(xiàn)壓力性的尿失禁,這種情況首先要看病情的嚴(yán)重程度,如是輕微的患者可采用鍛煉的方式來緩解。 如果是嚴(yán)重的情況下,就要積極的藥物治療,綜合性的治療才能夠達(dá)到好的效果。在治療期間也要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持好的心情,不要過度抑郁。飲食上要合理,不要吃辛辣、刺激性食物,多吃些營(yíng)養(yǎng)豐富的綠色蔬菜和水果,治療期間也要注意飲食。積極地進(jìn)行復(fù)查,看病情的恢復(fù)情況,調(diào)理一段時(shí)間后患者的癥狀幾乎都能有所好轉(zhuǎn)。導(dǎo)致尿失禁發(fā)生的因素是較多的,需要對(duì)癥性的治療。
    怎樣預(yù)防壓力性尿失禁
    回答:預(yù)防壓力性尿失禁的方法如下: 1、要進(jìn)行普及教育,使患者能夠正確的認(rèn)識(shí)該項(xiàng)疾病。 2、要避免危險(xiǎn)因素,比如過度肥胖的患者要減肥,還要避免過多的生育。另外,如果有家族史的患者,就是上一代有壓力性尿失禁的患者,那下一代也容易出現(xiàn)壓力性尿失禁,我們就要積極的早期采取預(yù)防方式,比如在妊娠期20周的時(shí)候,就開始盆底肌的訓(xùn)練,一直持續(xù)到分娩后6個(gè)月,這些都是能有效預(yù)防壓力性尿失禁的發(fā)生。 3、有些研究者提出剖宮產(chǎn)能降低壓力性尿失禁的發(fā)生。
    高齡老人尿失禁怎么辦
    回答:臨床上建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查。 先檢查一下膀胱的殘余尿,如果膀胱里殘余尿量較多,建議進(jìn)行植入尿管,同時(shí)配合藥物進(jìn)行治療。如果老年人體質(zhì)許可的話,可以考慮手術(shù)等治療措施。 另外還應(yīng)該檢查一下是否有慢性的腦血管疾病,有此類疾病應(yīng)該積極地治療原發(fā)性疾病。平時(shí)避免喝酒,不要吃刺激性較大的食物,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,避免受涼,注意保暖,小腹部位熱敷,一般會(huì)緩解癥狀的。
    陰道前壁修補(bǔ)術(shù)治療女性壓力性尿失禁的優(yōu)勢(shì)有哪些
    回答:陰道前壁修復(fù)術(shù)治療女性壓力性尿失禁的優(yōu)勢(shì)在于,對(duì)于盆腔臟器有膨出的患者,通過修復(fù)陰道前壁復(fù)術(shù)治療,對(duì)盆底的結(jié)構(gòu)可以起到了穩(wěn)定的作用。如果合并有盆腔臟器膨出的患者,是很容易出現(xiàn)壓力性尿失禁的。陰道前壁的修補(bǔ)術(shù)對(duì)女性壓力性尿失禁的易感因素進(jìn)行治療,所以它對(duì)于治療女性壓力性尿失禁是有效果的。因此對(duì)于有盆腔臟器膨出的患者,尤其是陰道膨出的患者,在進(jìn)行陰道前壁的修補(bǔ)治療的同時(shí),進(jìn)行壓力性尿失禁的治療。
    如何預(yù)防壓力性尿失禁
    回答:預(yù)防壓力性尿失禁的方法: 1、預(yù)防慢性的咳嗽:如果您存在慢性的咳嗽,每一次咳嗽腹壓的一個(gè)增大,都是對(duì)盆底肌肉的一個(gè)損傷; 2、解決長(zhǎng)期便秘:便秘會(huì)使腹壓增大; 3、鍛煉我們盆底肌肉; 4、體重的過大的患者需要減輕體重,減低體重以后就可以減輕盆腔器官的重量,然后減輕她對(duì)盆底肌肉的壓迫; 5、應(yīng)用局部的雌激素軟膏,雌三醇、雌二醇來增加局部雌激素的濃度,從而增加管控尿液的能力。
    患了尿失禁該如何治療
    回答:尿失禁的治療我們分為兩種,一種是非手術(shù)治療,一種是手術(shù)治療。對(duì)于大部分輕到中度的尿失禁患者來講,我們首先推薦的是一線推薦的治療方法就是非手術(shù)治療,非手術(shù)治療我們包括幾個(gè)方面,第一個(gè)方面就是生活方式的干預(yù),我們要避免一些增加腹壓的一些運(yùn)動(dòng)或者是勞動(dòng),比如經(jīng)常地提重物。然后就是一些慢性疾病的控制比如慢性咳嗽、長(zhǎng)期便秘這些增加腹壓這些慢性疾病,第二個(gè)我們重點(diǎn)的手段就是盆底的康復(fù)治療,通過康復(fù)治療這是一個(gè)綜合性方案的應(yīng)用,我們通過盆底康復(fù)技術(shù)對(duì)盆底進(jìn)行一個(gè)盆底的肌電評(píng)估,我們來評(píng)估盆底功能到底是什么樣的狀態(tài),然后應(yīng)用電刺激、生物反饋、Kegal模版訓(xùn)練等等這些綜合性的手段,來鍛煉我們的盆底肌,增強(qiáng)我們盆底的支持力量,從而治療和預(yù)防壓力性尿失禁。
    晚上睡覺尿失禁怎么辦
    回答:一般晚上睡覺出現(xiàn)尿失禁的情況后,首先應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,完善相關(guān)的檢查來確定尿失禁的病因,再根據(jù)患者膀胱的情況以及尿失禁的病因,進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)治療。比如日常生活中養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣,以及進(jìn)行一些盆底肌肉的訓(xùn)練等。另外,還可以用一些藥物,比如有尿頻、尿急、尿痛等尿路感染的癥狀的話,可以用藥物進(jìn)行抗炎治療,有些還需要手術(shù)治療。
    尿失禁治療方法
    回答:尿失禁包括真性尿失禁、壓力性尿失禁、急迫性尿失禁和充盈性尿失禁。出現(xiàn)尿失禁后,需完善相應(yīng)的檢查,比如尿常規(guī)檢查、B超檢查、尿動(dòng)力學(xué)檢查,再根據(jù)患者膀胱的情況以及尿失禁的種類進(jìn)行治療。現(xiàn)有的治療主要是為了養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣,可以每隔兩到三小時(shí)排空膀胱一次,每天做兩到三次盆底肌肉的訓(xùn)練,可以增強(qiáng)肌肉的收縮力和控制力,緩解尿失禁的癥狀,還可以應(yīng)用電刺激恢復(fù)排尿功能。另外,康復(fù)護(hù)理在尿失禁的治療中也是非常重要的一個(gè)方面。還可以輔助應(yīng)用一些藥物,比如合并有尿頻、尿急、尿痛等尿路感染的癥狀,可以用藥物進(jìn)行抗感染治療。必要時(shí)可以手術(shù)治療。
    老年性癡呆導(dǎo)致大小便失禁怎么治
    回答:老年癡呆患者如果已經(jīng)出現(xiàn)大小便失禁,說明已經(jīng)到了中后期,沒有什么好的治療辦法能夠使患者重新恢復(fù)原有的生理功能,使大小便失禁癥狀好轉(zhuǎn),只能給予加強(qiáng)護(hù)理、防止并發(fā)癥。 如果患者有小便失禁,可給予保留導(dǎo)尿,或者男性患者可以留置外接尿,要注意保持會(huì)陰部清潔,定期更換導(dǎo)尿管,防止逆行感染。泌尿系感染嚴(yán)重時(shí)甚至可以導(dǎo)致腎盂腎炎,大便失禁的患者也要保持肛門周圍干凈、清潔,不然可能會(huì)發(fā)生肛瘺、肛周膿腫。而且老年癡呆患者如長(zhǎng)期臥床,有可能在骶尾部會(huì)出現(xiàn)褥瘡。
    小便發(fā)黃是什么病
    回答:小便發(fā)黃不一定是有某種疾病。當(dāng)喝水比較少或者出汗比較多的時(shí)候,尿液的顏色可能會(huì)偏深一點(diǎn)。如果攝入一些藥物或者特殊的食物,也可能會(huì)引起小便顏色的改變,比如吃胡蘿卜素之類的,可能會(huì)導(dǎo)致尿液的顏色偏黃,這種屬于生理性的因素引起的。 病理性因素也可以導(dǎo)致尿液顏色偏黃。當(dāng)肝膽出現(xiàn)疾病時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)全身的黃疸或者尿液顏色呈濃茶樣的改變,這時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院就診。如果出現(xiàn)尿液顏色黃同時(shí)伴有尿頻、尿急、尿痛和尿道有分泌物這些癥狀的時(shí)候,需要警惕是不是有泌尿系感染的存在,也需要及時(shí)到醫(yī)院就診。
    喝咖啡小便特別黃是什么原因
    回答:喝咖啡小便特別黃可能是咖啡攝入比較多、尿道炎、腎炎等原因所致,需根據(jù)病因針對(duì)性治療。 1、咖啡攝入較多:平時(shí)喜歡喝咖啡的人如果短時(shí)間內(nèi)攝入過多,很可能會(huì)導(dǎo)致咖啡不能被完全消化吸收,最終隨著尿液排出到體外,導(dǎo)致小便發(fā)黃。這種情況不需要擔(dān)心,減少咖啡飲用量后就能緩解。 2、尿道炎:如果患者本身存在有尿道炎,喝了咖啡之后容易刺激尿道,引起小便發(fā)黃、尿頻、尿痛。尿道炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒、阿莫西林膠囊等藥物治療。 3、腎炎:喝咖啡之后小便特別黃和本身存在腎炎也有關(guān)系,喝了咖啡會(huì)引起腎炎加重,導(dǎo)致小便顏色改變。因此大家需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米、他克莫司、糖皮質(zhì)激素等藥物對(duì)癥治療。
    腎萎縮會(huì)引起尿失禁嗎
    回答:腎萎縮可能會(huì)引起尿失禁。腎萎縮也就是指腎臟體積縮小,生理功能降低。導(dǎo)致腎萎縮的原因有多方面,比如先天或者是后天的腎實(shí)質(zhì)疾病或者是繼發(fā)性腎臟疾病以及慢性腎盂腎炎等都容易引起這種情況。腎萎縮對(duì)患者會(huì)有一定的危害,比如會(huì)影響泌尿系統(tǒng),導(dǎo)致尿失禁,還會(huì)對(duì)視覺造成影響以及引起全身水腫,還可能會(huì)導(dǎo)致腎衰竭,嚴(yán)重的會(huì)有生命危險(xiǎn)。
    腦梗出現(xiàn)大小便失禁有可能好嗎
    回答:腦梗出現(xiàn)大小便失禁,多數(shù)是不能夠治好的,可能會(huì)留有一定的后遺癥。腦?;颊叱霈F(xiàn)大小便失禁,見于大面積腦梗、腦干梗死,患者病情較重,同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙,包括昏迷、去大腦皮質(zhì)狀態(tài)。肢體功能障礙程度較重,可以出現(xiàn)單側(cè)肢體癱瘓、四肢癱,也可能會(huì)出現(xiàn)球麻痹?;颊呖赡軙?huì)死亡,可死于并發(fā)癥,也可能會(huì)死急性期,也可能會(huì)留有一定的后遺癥。如果患者病灶為旁中央小葉,也可能會(huì)出現(xiàn)大小便功能障礙,患者的治療效果相對(duì)較好。主要是腦保護(hù)抗血小板聚集以及改善血液循環(huán),同時(shí)要進(jìn)行針灸、康復(fù)等綜合治療。
    經(jīng)常小便是腎虛嗎
    回答:腎虛和小便有肯定的關(guān)系,腎虛與小便關(guān)系密切,常見于腎陽(yáng)虛的病患,關(guān)鍵病癥見于腰部冷痛,畏寒肢冷,人體下肢的血管水腫,小便清長(zhǎng),夜小便多數(shù)多,陽(yáng)痿早泄,陽(yáng)事不舉,等臨床出現(xiàn)。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不要熬夜,保護(hù)睡覺,防止勞累,放松心情。

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