左心室舒張功能減弱是什么意思

博禾醫(yī)生
左心室舒張功能減弱是指心臟舒張期左心室充盈能力下降,可能由高血壓、冠心病、心肌病等因素引起。
隨著年齡增長(zhǎng),心肌彈性逐漸降低可能導(dǎo)致左心室舒張功能輕微減弱,屬于正常衰老現(xiàn)象。日??赏ㄟ^低鹽飲食、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)幫助延緩進(jìn)程,無須特殊治療。
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致左心室肥厚,心肌僵硬度增加?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難,需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓變化。
冠心病患者心肌缺血可影響心室舒張功能,常伴隨胸痛、乏力等癥狀。確診后需進(jìn)行血運(yùn)重建治療,配合單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血,阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。
肥厚型心肌病或限制型心肌病可直接導(dǎo)致心室舒張受限,可能出現(xiàn)水腫、端坐呼吸。需根據(jù)類型使用酒石酸美托洛爾片控制心率,呋塞米片減輕液體潴留,嚴(yán)重者需考慮手術(shù)治療。
糖尿病、慢性腎病等代謝性疾病可能通過心肌纖維化影響舒張功能。這類患者需積極控制原發(fā)病,定期進(jìn)行心臟超聲評(píng)估,必要時(shí)聯(lián)合鹽酸二甲雙胍緩釋片或重組人促紅素注射液治療。
建議存在相關(guān)癥狀者及時(shí)進(jìn)行心臟彩超和血液檢查,日常保持低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。吸煙者需戒煙,肥胖患者應(yīng)控制體重,睡眠呼吸暫停綜合征患者需佩戴呼吸機(jī)改善夜間缺氧。每3-6個(gè)月復(fù)查心功能指標(biāo),由心血管??漆t(yī)生制定個(gè)體化管理方案。
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