急性闌尾炎發(fā)病原因主要有闌尾管腔阻塞、細菌感染、胃腸功能紊亂、淋巴濾泡增生及糞石嵌頓等因素。闌尾炎通常表現(xiàn)為轉移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，需及時就醫(yī)治療。

1.闌尾管腔阻塞

闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎常見的病因。闌尾管腔細長且開口狹小，當管腔被糞石、異物或寄生蟲阻塞時，分泌物無法排出導致腔內壓力升高，影響血液供應，黏膜屏障受損后易繼發(fā)感染?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性臍周疼痛并逐漸轉移至右下腹。治療需手術切除闌尾，常用術式包括腹腔鏡闌尾切除術和開腹闌尾切除術。

2.細菌感染

細菌感染可直接或間接引發(fā)闌尾炎。腸道內大腸埃希菌、厭氧菌等病原體可通過血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)侵入闌尾壁，也可在管腔阻塞后大量繁殖。感染可導致闌尾壁充血水腫甚至化膿穿孔。典型癥狀包括右下腹壓痛反跳痛、白細胞升高。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染。

3.胃腸功能紊亂

胃腸功能紊亂可能誘發(fā)闌尾排空障礙。飲食不規(guī)律、暴飲暴食或腸道菌群失調時，闌尾蠕動功能減弱，分泌物滯留易引發(fā)炎癥。早期癥狀多為上腹隱痛伴食欲減退。可通過調節(jié)飲食、口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌改善腸道環(huán)境，若發(fā)展為化膿性闌尾炎則需手術干預。

4.淋巴濾泡增生

淋巴濾泡增生多見于青少年患者。上呼吸道感染或胃腸炎時，闌尾壁淋巴組織反應性增生可堵塞管腔。發(fā)病前常有感冒病史，疼痛多始于中上腹后轉移至麥氏點。輕癥可靜脈滴注注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀，若出現(xiàn)腹膜刺激征需行闌尾切除術。

5.糞石嵌頓

糞石嵌頓是老年患者常見誘因。便秘或腸蠕動減慢時，堅硬糞塊卡壓闌尾開口導致梗阻。癥狀進展較緩慢但易發(fā)生壞疽穿孔，表現(xiàn)為腹脹、右下腹包塊。確診后應盡快手術，術前可使用鹽酸左氧氟沙星注射液預防感染，術后需加強營養(yǎng)支持。

預防急性闌尾炎需保持規(guī)律飲食，避免過度饑餓或飽餐，適量攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍花、蘋果等促進腸道蠕動。出現(xiàn)持續(xù)腹痛應及時就診，避免劇烈運動以防闌尾穿孔。術后患者應遵醫(yī)囑逐步恢復飲食，初期選擇米湯、藕粉等流質食物，兩周內避免提重物或腹部用力動作。