睡覺(jué)半天不喘氣,突然呼嚕一下怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
睡覺(jué)時(shí)長(zhǎng)時(shí)間不喘氣后突然打呼嚕,可能是睡眠呼吸暫停綜合征的表現(xiàn)。睡眠呼吸暫停綜合征通常由肥胖、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、咽喉肌肉松弛、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)調(diào)整睡姿、減重、使用呼吸機(jī)、手術(shù)治療、藥物治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道,導(dǎo)致睡眠時(shí)呼吸暫停?;颊叱0殡S白天嗜睡、晨起頭痛等癥狀。減重是首要干預(yù)措施,需通過(guò)飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)使體重指數(shù)降至正常范圍。仰臥位睡眠會(huì)加重癥狀,建議改為側(cè)臥。
鼻中隔偏曲、鼻息肉等結(jié)構(gòu)問(wèn)題會(huì)造成通氣障礙??赡馨殡S鼻塞、流涕等鼻部癥狀。輕度者可嘗試鼻腔擴(kuò)張貼或生理鹽水沖洗,嚴(yán)重者需進(jìn)行鼻中隔矯正術(shù)等手術(shù)治療。過(guò)敏體質(zhì)患者應(yīng)避免接觸塵螨等過(guò)敏原。
年齡增長(zhǎng)或酒精攝入會(huì)使咽喉部肌肉張力下降,睡眠時(shí)氣道塌陷。典型表現(xiàn)是鼾聲突然中斷后又響亮重啟。避免睡前飲酒,可嘗試口腔矯治器。重度患者可能需要懸雍垂腭咽成形術(shù),該手術(shù)通過(guò)切除多余組織擴(kuò)大氣道。
甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病會(huì)影響呼吸調(diào)節(jié)功能??赡馨橛信吕?、乏力等全身癥狀。需檢測(cè)甲狀腺激素水平,確診后補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片等藥物。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,高血糖可能加重呼吸暫停。
頜面發(fā)育異常等先天因素可導(dǎo)致氣道狹窄。這類患者常有家族史,多伴隨小下頜等特征。兒童患者需早期干預(yù)防止影響發(fā)育,成人可考慮正頜手術(shù)?;驒z測(cè)有助于明確特定綜合征的診斷。
睡眠呼吸暫停患者應(yīng)建立規(guī)律作息,睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。臥室保持適宜濕度,使用加濕器防止咽喉干燥。枕頭高度以維持頸椎自然曲度為佳,過(guò)高會(huì)加重氣道壓迫。戒煙限酒,咖啡因類飲品應(yīng)在午后限制飲用。定期進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估治療效果,重度缺氧患者需長(zhǎng)期佩戴呼吸機(jī)。合并高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病時(shí),需多學(xué)科聯(lián)合管理。孕婦出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即就診,妊娠期呼吸暫??赡苡绊懱喊l(fā)育。
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