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骨轉(zhuǎn)移瘤怎么治療 這些方法可治骨轉(zhuǎn)移瘤

腫瘤科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞:#骨轉(zhuǎn)移

骨轉(zhuǎn)移瘤可通過手術(shù)治療、放射治療、藥物治療、介入治療、中醫(yī)治療等方式治療。骨轉(zhuǎn)移瘤通常由乳腺癌、肺癌、前列腺癌惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至骨骼引起,表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折、脊髓壓迫等癥狀。

1、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于單發(fā)骨轉(zhuǎn)移瘤或伴有病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)的患者。常見術(shù)式包括病灶刮除植骨術(shù)、內(nèi)固定術(shù)、椎體成形術(shù)等。手術(shù)能緩解疼痛、恢復(fù)骨骼穩(wěn)定性,但需評(píng)估患者原發(fā)腫瘤控制情況及全身狀況。術(shù)后需配合放療或藥物治療降低復(fù)發(fā)概率。

2、放射治療

放射治療是骨轉(zhuǎn)移瘤的主要局部治療手段,適用于多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移或無法手術(shù)的部位。體外放射治療可緩解80%以上患者的疼痛,常用劑量為30Gy/10次。放射性核素治療如鍶-89適用于全身多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移,但需注意骨髓抑制等副作用。

3、藥物治療

雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液、伊班膦酸鈉注射液可抑制破骨細(xì)胞活性,減少骨相關(guān)事件。地諾單抗注射液作為RANKL抑制劑效果更顯著。鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片用于中重度疼痛控制。靶向藥物需根據(jù)原發(fā)腫瘤類型選擇。

4、介入治療

介入治療包括經(jīng)皮椎體成形術(shù)、骨腫瘤射頻消融術(shù)等微創(chuàng)技術(shù)。椎體成形術(shù)通過注入骨水泥穩(wěn)定椎體,即刻止痛效果顯著。射頻消融可直接滅活腫瘤組織,適用于直徑小于5厘米的溶骨性病灶。這些方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適合高齡或體弱患者。

5、中醫(yī)治療

中醫(yī)采用補(bǔ)腎壯骨、化瘀解毒治法,常用中藥包括補(bǔ)骨脂、骨碎補(bǔ)、全蝎等組成的復(fù)方制劑。針灸選取阿是穴、腎俞穴等緩解疼痛。中藥可改善放化療副作用,但需與西醫(yī)治療協(xié)同使用。治療期間須定期復(fù)查肝腎功能。

骨轉(zhuǎn)移瘤患者需保證每日鈣攝入量800-1200毫克,維生素D400-800IU,適度進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練維持骨量。避免跌倒等外傷風(fēng)險(xiǎn),使用拐杖或助行器輔助活動(dòng)。每月監(jiān)測血鈣及腎功能,出現(xiàn)新發(fā)骨痛或活動(dòng)障礙時(shí)及時(shí)復(fù)查骨掃描。保持樂觀心態(tài),積極配合多學(xué)科綜合治療。

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  • 肝癌骨轉(zhuǎn)移救治的可能還有么?
    回答:肝癌的病人如果再次出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移,已經(jīng)是晚期的一種表現(xiàn)出,不能超越臨床診斷治好的目的,但是可以通過醫(yī)學(xué)干涉手段來減低病人的痛苦,在肝腎功能容許的情況下,可以使用全身靜脈化療同時(shí)聯(lián)手抗衡骨轉(zhuǎn)移治療,也要注意監(jiān)測數(shù)據(jù)肝功能指標(biāo)的變動(dòng),增強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì)提高病人的抵抗力。肝癌患者可以在了解對(duì)癥治療的同時(shí),在生活中用食療做為輔助治療,在日常生活飲食中一定要切勿過饑或過飽,一定不能夠暴飲暴食。
    骨轉(zhuǎn)移病人應(yīng)該注意什么?
    回答:骨轉(zhuǎn)移病人的注意事項(xiàng)如下: 一、避免劇烈的活動(dòng),骨頭一旦發(fā)生骨轉(zhuǎn)移以后,骨質(zhì)量明顯降低,特別容易發(fā)生病理性骨折,所以應(yīng)該避免劇烈活動(dòng),在有保護(hù)措施的情況下下活動(dòng)最好。 二、一旦發(fā)生病性骨折,應(yīng)該積極到醫(yī)院救治。目前診治水平逐步提高,對(duì)于骨轉(zhuǎn)移的病人發(fā)生病理性骨折,臨床上常采用相關(guān)的腫瘤假體,腫瘤瘤大骨切除重建的手術(shù)治療方法。必須注意的是避劇烈的活動(dòng)以及患側(cè)肢體保護(hù)。
    骨轉(zhuǎn)移瘤好發(fā)于哪些部位?
    回答:骨轉(zhuǎn)移瘤好發(fā)于脊柱椎體,以及老百姓常說的胸椎、腰椎、骨盆、肋骨、負(fù)重骨、下肢股骨近端、膝部、肱骨近端、肩部這幾個(gè)地方。這幾個(gè)部位都是平常工作、日常生活中必須用到的關(guān)節(jié)。還有脊柱是保持身體平衡、穩(wěn)定的最重要部分,容易發(fā)生的骨轉(zhuǎn)移。 一旦發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,可能會(huì)造成病人疼痛、病理性骨折,甚至高鈣血癥,都會(huì)影響病人的生存質(zhì)量和愈后。
    骨轉(zhuǎn)移瘤的癥狀有哪些
    回答:骨轉(zhuǎn)移瘤是原發(fā)于身體其他部位的惡性腫瘤,通過各種途徑轉(zhuǎn)移到骨骼,所形成的腫瘤,它的部位不同,臨床表現(xiàn)也是多種多樣的。它的主要癥狀就表現(xiàn)為局部骨痛,這是最常見的癥狀,大概占了70%,骨痛的原因也有很多,主要就是腫瘤細(xì)胞會(huì)釋放一些物質(zhì)來刺激神經(jīng)末梢,腫瘤的浸潤蔓延會(huì)壓迫或牽張,神經(jīng)支配豐富的骨膜,腫瘤擴(kuò)散到神經(jīng)組織引起疼痛,這種疼痛的出現(xiàn)時(shí)間可以早,可以晚,疼痛的性質(zhì)可輕也可重,還有種表現(xiàn)就是病理學(xué)骨折,再有輕微的外傷或是根本沒有任何誘因時(shí)就發(fā)生了骨折,還有可能會(huì)有腫脹和包塊,最主要是在骨轉(zhuǎn)移瘤較表淺的情況或神經(jīng)器官的壓迫癥狀。
    骨轉(zhuǎn)移瘤有哪些癥狀?
    回答:骨轉(zhuǎn)移瘤出現(xiàn)疼痛是首要的癥狀,還有病理性的骨折、壓迫等癥狀。 骨轉(zhuǎn)移瘤是老百姓常說的腫瘤晚期,骨轉(zhuǎn)移是一個(gè)消耗性疾病,患者全身消瘦、貧血、低熱、乏力、面黃肌瘦。骨肉瘤對(duì)病人有很大的影響,尤其是發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時(shí),大量的消耗和高鈣血癥,對(duì)病人疼痛影響很大,所以應(yīng)該及早的進(jìn)行干預(yù)。
    肺癌骨轉(zhuǎn)移死前癥狀
    回答:腦轉(zhuǎn)移的癥狀,導(dǎo)致的顱內(nèi)壓增高,惡心,嘔吐,頭痛,以及腫瘤壓迫腦組織,中樞神經(jīng)受損引起的癥狀,視力障礙,復(fù)視,耳鳴,聽力障礙,語言及肢體功能障礙,神志不清,甚至昏迷等癥狀。全身惡液質(zhì)的癥狀,可以表現(xiàn)為身體虛弱,營養(yǎng)差,消瘦,貧血,疲乏無力,肝腎功能障礙,心肺功能衰竭,危及生命。肺癌腦轉(zhuǎn)移臨死前癥狀,可表現(xiàn)為肺原發(fā)灶的癥狀,咳嗽,咳痰,咳血,胸疼,氣喘,呼吸困難等。
    肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移如何治療
    回答:肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移,如果病人一般狀況比較好的話,可以給予全身化療。肺癌晚期的病人如果出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移,那他的治療主要有以下幾方面:第一點(diǎn),肺癌原發(fā)病的治療,比如化療,分子靶向治療,抑制血管內(nèi)皮生長治療以及免疫治療等等。如果壓迫程度一般,沒有合并明顯的病理性骨折,那么根據(jù)其疼痛程度,首先給予患者口服阿片類止疼藥物進(jìn)行止痛治療,同時(shí)可輸注唑來膦酸、地諾單抗進(jìn)行抗骨轉(zhuǎn)移治療。
    肺癌骨轉(zhuǎn)移后期癥狀是什么
    回答:肺癌骨轉(zhuǎn)移晚期的癥狀,在臨床上主要表現(xiàn)為骨部的疼痛以及壓痛,很多患者一開始并不能發(fā)現(xiàn),但是當(dāng)局部腫脹以及壓痛明顯時(shí),才考慮是否有可能出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,這種情況下要做CT和核磁來查看具體骨質(zhì)的改變有沒有骨質(zhì)的破壞。如果還在手術(shù)可以治療的范圍之內(nèi)一定要選擇手術(shù)切除,如果失去手術(shù)治療的機(jī)會(huì)可以選擇局部放射性治療,這樣可以減輕局部疼痛的癥狀,改善患者的生活質(zhì)量。在肺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時(shí),很多患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的消瘦、體重下降以及精神心態(tài)的崩塌,不能夠配合治療,這種情況下,除了常規(guī)采用臨床治療,也要給予臨床心理的干預(yù),給予患者足夠的信心配合治療。
    肺癌骨轉(zhuǎn)移容易轉(zhuǎn)到什么地方
    回答:肺癌骨轉(zhuǎn)移容易發(fā)生在脊柱和軀干骨的近端,發(fā)生在脊柱者比較多,達(dá)到了50%,發(fā)生在股骨的占到25%,還有胸骨和肋骨占到了12%。得肺癌骨轉(zhuǎn)移的患者如果發(fā)生骨相關(guān)的事情,將會(huì)減少患者的生存期,甚至有的會(huì)縮短一半的時(shí)間。肺癌骨轉(zhuǎn)移的患者要對(duì)全身做出綜合性治療方案,注意自己的生活質(zhì)量,延長生命,緩解身心的痛苦。
    肺癌骨轉(zhuǎn)移怎么治療
    回答:肺癌患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移以后并不太好治療,一般來說,已經(jīng)失去了根治性治療的機(jī)會(huì),但需要結(jié)合患者的具體癥狀和病情來制定合理規(guī)范的診療方案。同時(shí)要加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防骨折等并發(fā)癥的發(fā)生,加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)身體抵抗力,以減少放化療帶來的副作用,增強(qiáng)抗癌效果,提高生活質(zhì)量,延長生存時(shí)間。所以根據(jù)肺癌的病理類型進(jìn)行相應(yīng)的治療,治療包括針對(duì)肺腫瘤本身原發(fā)灶的治療,還有一個(gè)是骨轉(zhuǎn)移灶的治療。
    膀胱癌骨轉(zhuǎn)移好治嗎
    回答:膀胱癌骨轉(zhuǎn)移通常難以治愈,多為晚期癥狀,可能在下腹部形成腫塊。治療方案需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能包括手術(shù)、放療和化療等。選擇合適的治療方式并積極配合醫(yī)生,有助于延長生存期。日常生活中,保持健康飲食,攝入全面的營養(yǎng),多吃新鮮水果和蔬菜,避免辛辣、油膩和生冷食物。保持規(guī)律作息,避免熬夜、抽煙、飲酒和飲濃茶,確保充足的睡眠,以促進(jìn)身體康復(fù)。
    膀胱癌骨轉(zhuǎn)移常見嗎
    回答:膀胱癌骨轉(zhuǎn)移相對(duì)罕見,但一旦發(fā)生通常伴隨劇烈夜間疼痛,提示病情已進(jìn)入晚期,嚴(yán)重威脅患者健康。治療應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院,綜合運(yùn)用手術(shù)、放療、化療等方法,并注重調(diào)整生活習(xí)慣,如保持規(guī)律作息,均衡飲食,避免刺激性食物,戒煙限酒,適當(dāng)鍛煉,同時(shí)保持積極心態(tài),定期復(fù)查,以提高生活質(zhì)量,爭取更長生存期。
    胃癌會(huì)骨轉(zhuǎn)移嗎
    回答:胃癌臨床上會(huì)發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。胃癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的方式主要是血行途徑,胃癌的癌細(xì)胞從癌組織上脫落后進(jìn)入到血液循環(huán),隨著血流到達(dá)骨骼所在部位形成轉(zhuǎn)移灶?;颊吲R床上會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶區(qū)域的骨骼疼痛,胃癌骨轉(zhuǎn)移多是溶骨性轉(zhuǎn)移,由于骨質(zhì)疏松較重,有時(shí)會(huì)發(fā)生病理性的骨折。胃癌一旦發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移,其臨床分期為四期,屬于晚期胃癌。患者的預(yù)后差,生存時(shí)間短。對(duì)于胃癌骨轉(zhuǎn)移的患者,治療上主要是以化療、靶向治療為主。對(duì)于胃癌的骨轉(zhuǎn)移灶,也可以給予局部放射治療。
    胰腺癌會(huì)骨轉(zhuǎn)移嗎
    回答:胰腺癌是可能發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的,通?;颊甙l(fā)生骨轉(zhuǎn)移后,更容易有骨折的癥狀發(fā)生,對(duì)于情況嚴(yán)重的患者,還容易有癱瘓情況出現(xiàn),對(duì)患者的生活造成嚴(yán)重的影響。同時(shí),當(dāng)胰腺癌患者發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移后,其生存期也會(huì)受到較大的影響,很多患者的存活期大約在幾個(gè)月到一年左右。如果胰腺癌患者進(jìn)行了根治性的手術(shù),并且局部沒有發(fā)生復(fù)發(fā),只是單純的出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移,這種情況在應(yīng)用局部的放療或者粒子植入等,并且配合全身的化療,可以幫助提高患者的生存期,有的患者其生存期會(huì)超過一年。
    肺癌骨轉(zhuǎn)移擴(kuò)散的危害
    回答:肺癌晚期患者很容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移的部位可出現(xiàn)于全身多處骨組織,都會(huì)造成患者的劇烈疼痛。如果骨轉(zhuǎn)移發(fā)生于承重骨,患者活動(dòng)或突然摔倒容易造成病理性骨折。如果患者的骨轉(zhuǎn)移發(fā)生于椎體部位,比如頸椎、胸椎、腰椎,還會(huì)造成椎體壓迫變形,如向內(nèi)突出會(huì)壓迫神經(jīng),有可能造成患者肢體活動(dòng)障礙或感覺異常?;颊吖寝D(zhuǎn)移的疼痛是非常劇烈的,會(huì)嚴(yán)重影響患者的正常生活,這個(gè)時(shí)候就要給予患者口服止痛藥物治療,并應(yīng)該積極的對(duì)骨轉(zhuǎn)移部位進(jìn)行治療,比如給予放療或雙磷酸鹽治療等,避免患者劇烈活動(dòng)而出現(xiàn)病理性骨折。
    肺癌骨轉(zhuǎn)移可以活多久
    回答:肺癌骨轉(zhuǎn)移病人只要采取合適的抗腫瘤治療措施,有可能還可以存活2到3年的時(shí)間。骨轉(zhuǎn)移也是晚期的表現(xiàn),病人也會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行形態(tài)下降、消瘦,最終會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛,臥床不起,也會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱等等。生存時(shí)間與疾病的進(jìn)展情況,以及對(duì)治療效果的反應(yīng),還有個(gè)體差異等因素有關(guān)。
    64歲腎癌骨轉(zhuǎn)移能否選擇索拉非尼治療方法
    回答:腎癌常見的病理類型是透明細(xì)胞癌,是泌尿系統(tǒng)的惡性腫瘤,而救治手段有許多,需要有根據(jù)患者的病情來選擇,如果已經(jīng)再次出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移,可以考量靶向救治,上述的藥物是靶向藥物之一。但具體的用藥建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下實(shí)施,醫(yī)生根據(jù)患者的病情來選擇,同時(shí)需要有按時(shí)復(fù)查,多喝水,均衡營養(yǎng)。特別注意平常不要?jiǎng)诶圻^度,要注意休息,不要食用辛辣熱氣的食物。
    肺腺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛特點(diǎn)
    回答:肺腺癌比較容易出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移。在明確患者存在骨轉(zhuǎn)移以后,一方面可以針對(duì)患者的疼痛給予一些姑息對(duì)癥的止痛治療,同時(shí)也可以針對(duì)骨轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行手術(shù)或者姑息性的放療等來控制患者的局部病情,那么也可以根據(jù)患者的具體病情來給予一些全身的化療等,來達(dá)到更好的控制患者病情的目的,同時(shí)也需要定期的來應(yīng)用一些雙膦酸鹽類的制劑,來減輕患者骨轉(zhuǎn)移所導(dǎo)致的骨破壞等。肺癌肋骨轉(zhuǎn)移確定以后,在患者身體條件允許時(shí),需接受進(jìn)一步的放化療治療,在治療期間能夠降低藥物的不良反應(yīng),以減少治療期間不可知的痛苦。
    肺癌骨轉(zhuǎn)移會(huì)越來越疼嗎
    回答:肺癌骨轉(zhuǎn)移的患者會(huì)隨著時(shí)間的關(guān)系,疼痛會(huì)漸漸加重。在得病的初期癥狀不是很明顯,患者也感覺不到疼,但是隨著骨轉(zhuǎn)移逐漸的嚴(yán)重,轉(zhuǎn)移的骨頭就會(huì)慢慢變疼了。如果疼得越來越嚴(yán)重,說明骨頭破壞得嚴(yán)重,轉(zhuǎn)移的部位會(huì)越來越多,疼的地方就越多。肺癌骨轉(zhuǎn)移的病在晚期是很痛苦的。
    腫瘤發(fā)生骨轉(zhuǎn)移還有治療的必要嗎?
    回答:腫瘤發(fā)生骨轉(zhuǎn)移后,還是有治療的必要。隨著靶向藥物、骨科的手術(shù)技術(shù)逐步的提高,越來越有治療必要。病人發(fā)生疼痛后,嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量和生存期。現(xiàn)在骨科有很多微創(chuàng)手術(shù),比如用骨水泥的填塞術(shù)的辦法,治療膿骨性的骨轉(zhuǎn)移瘤,臨床效果很好。

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