頜面骨折骨不連有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
頜面骨折骨不連主要表現(xiàn)為骨折部位持續(xù)疼痛、異?;顒印⒕植磕[脹以及功能障礙。頜面骨折骨不連可能與感染、固定不牢固、血供不足、營養(yǎng)不良、全身性疾病等因素有關(guān),通常需要通過影像學檢查確診。
骨折部位在愈合期后仍存在持續(xù)性疼痛,疼痛可能隨著咀嚼、說話等面部活動加劇。這種疼痛通常與骨折斷端未能穩(wěn)定愈合有關(guān),可能伴隨局部壓痛或放射痛。患者需避免過度使用患側(cè)咀嚼,并及時復查影像學評估愈合情況。若疼痛嚴重影響生活,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
骨折斷端在預期愈合時間內(nèi)仍存在異常移動,用手觸碰可能感覺到骨斷端摩擦或松動。異?;顒映0殡S骨擦音,提示骨折未形成穩(wěn)定骨痂。這種情況需重新評估固定方式,可能需要手術(shù)清除纖維組織并加強內(nèi)固定。臨床常用鈦板螺釘系統(tǒng)或頜間結(jié)扎進行二次固定,同時配合抗感染治療。
骨折區(qū)域軟組織持續(xù)腫脹或反復出現(xiàn)腫脹,皮膚可能發(fā)紅發(fā)熱。腫脹多由局部炎癥反應(yīng)或繼發(fā)感染導致,可能伴隨膿性分泌物?;颊咝璞3挚谇磺鍧?,使用氯己定含漱液控制感染。嚴重腫脹時需進行切開引流,并靜脈輸注注射用頭孢呋辛鈉等抗生素。
表現(xiàn)為張口受限、咬合紊亂或面部畸形等機械性功能障礙。下頜骨骨折骨不連可能導致牙齒錯位,上頜骨骨折可能影響鼻腔通氣。功能障礙程度與骨折移位情況相關(guān),需通過CT三維重建評估后制定矯正方案。早期可通過頜間牽引調(diào)整咬合,晚期可能需正頜手術(shù)重建。
骨折超過常規(guī)愈合時間仍未顯示骨痂形成,X線顯示骨折線清晰可見。愈合延遲常見于糖尿病患者或骨質(zhì)疏松患者,可能與代謝異常有關(guān)。除加強固定外,需補充碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等促進骨形成藥物,必要時采用高壓氧治療改善局部血供。
頜面骨折骨不連患者應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補充維生素D和鈣質(zhì),避免吸煙飲酒等影響愈合的不良習慣。日常注意口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷清潔牙齒,餐后用生理鹽水漱口。恢復期間避免劇烈運動或面部外傷,定期復查頜面CT觀察愈合進展。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或腫脹加重等癥狀,需立即就醫(yī)處理。
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