抑郁癥是怎么得的 得抑郁癥的4個原因剖析

博禾醫(yī)生
抑郁癥可能由遺傳因素、社會環(huán)境壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、重大生活事件等原因引起。抑郁癥可通過心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會支持等方式干預(yù)。
抑郁癥具有家族聚集性,直系親屬患病者發(fā)病概率顯著增高。與5-羥色胺轉(zhuǎn)運體基因等多態(tài)性相關(guān),可能影響情緒調(diào)節(jié)功能。建議有家族史者定期進(jìn)行心理健康篩查,早期識別情緒波動異常。
長期工作超負(fù)荷、人際關(guān)系沖突等慢性壓力可導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂,持續(xù)皮質(zhì)醇升高會損傷海馬體神經(jīng)元。表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的興趣減退、自我評價下降,可能伴隨睡眠障礙或食欲改變。需通過壓力管理訓(xùn)練結(jié)合認(rèn)知行為治療改善。
大腦內(nèi)5-羥色胺、去甲腎上腺素等單胺類神經(jīng)遞質(zhì)水平異常,與情緒調(diào)控環(huán)路功能障礙有關(guān)。此類病理因素引發(fā)的抑郁癥可能出現(xiàn)晨重暮輕節(jié)律、精神運動性遲滯等癥狀。臨床常用舍曲林片、帕羅西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑進(jìn)行干預(yù)。
喪偶、失業(yè)等應(yīng)激事件可能觸發(fā)抑郁發(fā)作,與個體心理承受閾值相關(guān)。此類患者常見創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng),可能出現(xiàn)幻覺重現(xiàn)等解離癥狀。需采用危機干預(yù)聯(lián)合支持性心理治療,嚴(yán)重時可考慮米氮平片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。
保持規(guī)律作息與適度運動有助于促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,每日30分鐘有氧運動可改善情緒。建議采用地中海飲食模式,增加深海魚類、堅果等富含ω-3脂肪酸食物的攝入。建立穩(wěn)定的社交支持網(wǎng)絡(luò),避免長期獨處,家屬需注意觀察患者情緒變化并及時陪同就醫(yī)。心理治療期間建議記錄情緒日記輔助評估療效。
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