腰部神經(jīng)痛怎么回事 腰部神經(jīng)痛與這些原因密切相關(guān)

博禾醫(yī)生
腰部神經(jīng)痛可能由腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、帶狀皰疹等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰部神經(jīng)痛通常表現(xiàn)為局部刺痛、放射痛或活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)可影響行走功能。
腰椎間盤突出是腰部神經(jīng)痛的常見病因,可能與長期負(fù)重、姿勢(shì)不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢麻木、間歇性跛行等癥狀。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物。癥狀持續(xù)加重時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)或開放減壓手術(shù)。
腰肌勞損多因久坐或過度勞累導(dǎo)致肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為腰部酸脹痛、晨起僵硬等癥狀。建議通過熱敷、推拿等物理療法緩解,日常需加強(qiáng)核心肌群鍛煉。疼痛明顯時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑。
骨質(zhì)疏松引發(fā)的椎體壓縮可能壓迫神經(jīng)根,常見于絕經(jīng)后女性,伴隨身高縮短、駝背等癥狀。基礎(chǔ)治療需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片,配合抗骨質(zhì)疏松治療。嚴(yán)重椎體骨折需行椎體成形術(shù)。
年齡增長導(dǎo)致的椎管狹窄、骨贅形成會(huì)刺激神經(jīng)根,表現(xiàn)為夜間痛加重、行走無力等癥狀。輕癥可通過牽引治療改善,重癥需行椎管減壓術(shù)??陕?lián)合使用依托考昔片、鹽酸替扎尼定片等藥物控制炎癥反應(yīng)。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯神經(jīng)節(jié)時(shí)會(huì)引起劇烈神經(jīng)痛,皮膚可見簇集水皰。急性期需盡早使用阿昔洛韋片抗病毒,配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。遺留頑固性神經(jīng)痛時(shí)可考慮神經(jīng)阻滯治療。
日常應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,適度進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢無力、大小便障礙等癥狀,需立即就醫(yī)排查脊髓壓迫等急癥。
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