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尿道炎會(huì)出現(xiàn)尿檢紅細(xì)胞嗎

泌尿外科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞：#尿道炎#紅細(xì)胞

尿道炎可能出現(xiàn)尿檢紅細(xì)胞異常。尿道炎通常由細(xì)菌感染、物理刺激或化學(xué)損傷等因素引起，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀，尿常規(guī)檢查可能顯示紅細(xì)胞、白細(xì)胞或細(xì)菌數(shù)量增加。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌性尿道炎常見病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等，感染可導(dǎo)致尿道黏膜充血破損，尿液中紅細(xì)胞數(shù)量升高。確診需結(jié)合尿培養(yǎng)，治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)需增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。

2、物理刺激

導(dǎo)尿操作、尿道結(jié)石摩擦等機(jī)械刺激可能損傷尿道黏膜，引發(fā)無菌性炎癥并出現(xiàn)血尿。此類情況需解除刺激源，必要時(shí)使用碳酸氫鈉片堿化尿液，或服用云南白藥膠囊?guī)椭つば迯?fù)，日常應(yīng)避免憋尿及劇烈運(yùn)動(dòng)。

3、化學(xué)損傷

接觸強(qiáng)效清潔劑、避孕凝膠等化學(xué)物質(zhì)可能腐蝕尿道黏膜，導(dǎo)致紅細(xì)胞滲入尿液。應(yīng)立即用生理鹽水沖洗，嚴(yán)重時(shí)可短期使用潑尼松片減輕炎癥反應(yīng)，日常需選擇溫和洗劑并規(guī)范使用計(jì)生用品。

4、免疫因素

自身免疫性疾病如間質(zhì)性膀胱炎可能累及尿道，表現(xiàn)為持續(xù)鏡下血尿伴排尿不適。需通過免疫指標(biāo)檢測確診，治療可采用硫酸羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫，配合膀胱灌注透明質(zhì)酸鈉溶液保護(hù)黏膜。

5、腫瘤性病變

尿道乳頭狀瘤等良性腫瘤或惡性腫瘤生長時(shí)易破潰出血，尿檢可見大量異形紅細(xì)胞。需通過尿道鏡活檢明確性質(zhì)，手術(shù)治療后定期復(fù)查尿常規(guī)，警惕復(fù)發(fā)跡象。

出現(xiàn)血尿癥狀應(yīng)及時(shí)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，明確病因前避免自行服用止血藥物。日常保持每日1500-2000毫升飲水量，選擇純棉透氣內(nèi)褲并注意會(huì)陰清潔，性行為前后及時(shí)排尿。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入，可適當(dāng)食用冬瓜、梨等利尿食物。若血尿伴隨發(fā)熱、腰痛或排尿困難加重，需立即就醫(yī)排查腎盂腎炎等并發(fā)癥。

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專家觀點(diǎn)

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    • 膀胱癌做完手術(shù)尿道疼是怎么回事
    回答：膀胱癌手術(shù)后尿道的病因很多，在通常情況下是由于尿路感染或是轉(zhuǎn)移所致。目前膀胱癌手術(shù)大部分都是微創(chuàng)手術(shù)，雖然外表觀察不到刀口，但實(shí)際上在膀胱內(nèi)部仍然有手術(shù)切除的傷口存在，傷口需要愈合。膀胱癌術(shù)后出現(xiàn)這些不良反應(yīng)可能因?yàn)榇嬖谟心蚵犯腥緦?dǎo)致，也可能是膀胱灌注引發(fā)的。
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    回答：膀胱癌全切術(shù)后轉(zhuǎn)移到了尿道，建議及時(shí)到正規(guī)的?？漆t(yī)院系統(tǒng)的檢查，明確轉(zhuǎn)移的部位、大小，如果能夠根治性手術(shù)切除的，可以考慮二次手術(shù)治療。首先應(yīng)該明確轉(zhuǎn)移的部位，然后根據(jù)轉(zhuǎn)移部位的嚴(yán)重程度，比如有些患者可能會(huì)出現(xiàn)肺部的轉(zhuǎn)移，當(dāng)肺部轉(zhuǎn)移的病灶比較小時(shí)，可能并沒有明顯的癥狀，隨著轉(zhuǎn)移灶逐漸的增大，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛等癥狀。如果患者屬于早期的膀胱癌，在進(jìn)行局部全切手術(shù)治療后，很難出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，能夠達(dá)到臨床治愈的效果。
    尿道上裂嚴(yán)重嗎？
    回答：雖然尿道下裂不是非常嚴(yán)重的情況，但有必要在這種現(xiàn)象的情況下選擇一種治療方法，因?yàn)樵谌藗兊纳钪?，這種疾病會(huì)改變陰莖，必須通過手術(shù)來治療。應(yīng)該做的是在采取相應(yīng)措施之前去醫(yī)院檢查，否則很可能是尿道的更嚴(yán)重的情況。尿道下裂是新生兒比較容易出現(xiàn)的一種生殖器畸形疾病，這種疾病會(huì)給嬰幼兒的身心和健康都造成一定的影響，由于尿道下裂患兒多不能正常站立解尿，容易造成其心理負(fù)擔(dān)，影響心理發(fā)育，甚至還會(huì)影響到嬰幼兒的智力發(fā)育，現(xiàn)多主張?jiān)缙谑中g(shù)。手術(shù)年齡可提前至6個(gè)月。
    女性尿道刺痛如何治療
    回答：女性尿道刺痛有可能是尿路感染所引起，也有可能是尿路結(jié)石所引起，首先應(yīng)該進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果來制定相應(yīng)的治療方案。 做尿常規(guī)的檢查和泌尿系彩超的檢查。如果是尿路感染所引起的，可以在面診醫(yī)生的指導(dǎo)下口服廣譜的抗生素進(jìn)行治療。同時(shí)患者應(yīng)該多喝水，勤排尿，每天的飲水量保持在2000毫升以上，這樣產(chǎn)生的尿液在排出的過程中對(duì)尿道有沖刷作用，可以很好的改善癥狀。 如果是尿道的結(jié)石所引起的，應(yīng)該根據(jù)結(jié)石的具體部位和具體大小，制定相應(yīng)的治療方案。
    如何預(yù)防尿道瘺
    回答：預(yù)防尿道瘺的通常手段，目前有這么幾種。第一就是指尿道遠(yuǎn)端一定要保證通暢，減少尿液的壓力。第二個(gè)尿道局部的組織量豐富，血運(yùn)可靠，通常可以用較大的皮瓣進(jìn)行轉(zhuǎn)移修復(fù)。第三點(diǎn)，增加防水層。所謂增加防水層，就是指在皮膚和尿道之間，再加上一層組織，一層血運(yùn)豐富的，組織量充足的組織，這樣的話對(duì)于減少尿瘺很有好處。第四點(diǎn)，局部控制感染，如果局部出現(xiàn)感染的話，尿瘺發(fā)生率是很高的。
    尿檢糖高什么原因
    回答：尿檢糖高很可能是飲食、糖尿病、腎功能異常等因素引起的。 1、飲食因素：如果在做尿檢尿常規(guī)檢查短期內(nèi)食用了較多高糖含量食物，如巧克力、蛋糕、糖果等，就有可能導(dǎo)致尿糖暫時(shí)性升高，通常改善飲食后尿檢就能恢復(fù)正常，不用過于擔(dān)心。 2、糖尿病：糖尿病患者本身就存在糖代謝異常，如果沒有通過控制飲食、運(yùn)動(dòng)或者藥物調(diào)整血糖，就有可能出現(xiàn)尿檢糖高，需要積極控制飲食，并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)還應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降糖藥物，如阿卡波糖、二甲雙胍等。 3、腎功能異常：這類患者的腎臟不能過濾、吸收尿液中的糖分，進(jìn)而導(dǎo)致尿液中含有較高的糖分，需要及時(shí)就醫(yī)完善腎功能、腎臟B超、尿微量白蛋白等檢查，明確導(dǎo)致腎功能異常的原因，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。
    尿道發(fā)癢是怎么回事
    回答：尿道發(fā)癢，多數(shù)考慮可能患有尿道炎，如果通過化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)以及細(xì)菌培養(yǎng)，確定是尿道炎引起的，臨床會(huì)表現(xiàn)為尿道腫脹感、尿道灼熱感，需要進(jìn)一步做藥敏實(shí)驗(yàn)，選擇敏感抗生素，積極抗炎抗感染治療。在平時(shí)生活中要保持尿道口清潔衛(wèi)生，避免尿道口接觸一些不潔凈的衣物和被褥。 尿道瘙癢還和酗酒、經(jīng)常進(jìn)食辛辣食物刺激尿道組織有關(guān)。尿道瘙癢后要清淡飲食，多飲水，保持尿道通暢，避免憋尿、久坐，這樣可以明顯改善尿道瘙癢的癥狀。
    女性尿道刺痛怎么辦
    回答：如果女性出現(xiàn)尿道刺痛感，首先應(yīng)該去醫(yī)院泌尿外科，通過尿常規(guī)、彩超、尿道鏡等檢查來明確病因，根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性處理。 如果尿常規(guī)提示白細(xì)胞明顯升高，甚至伴有紅細(xì)胞，考慮是尿道感染引起的，這種情況下，及時(shí)的使用抗生素類藥物來進(jìn)行治療，多數(shù)情況下，一周左右就可以痊愈，必要時(shí)進(jìn)一步做尿液的培養(yǎng)以及藥敏檢查，根據(jù)結(jié)果選用敏感抗生素。 如果通過彩超檢查，發(fā)現(xiàn)尿道內(nèi)有結(jié)石的存在，這種情況下，必要時(shí)需要通過手術(shù)將結(jié)石取出。有些患者需要進(jìn)一步通過尿道鏡檢查，才能明確刺痛的原因，比如尿道內(nèi)存在腫瘤或者是存在息肉，這種情況也需要通過手術(shù)進(jìn)行治療。
    尿檢有鱗狀上皮細(xì)胞是怎么回事
    回答：尿檢有鱗狀上皮細(xì)胞可能是因?yàn)槟蚵犯腥舅?，也可能是因?yàn)樯掀ぐ┗蛘呤巧掀ぜ?xì)胞脫落引起。 1、尿路感染：如果患者存在尿路感染，就會(huì)導(dǎo)致尿液當(dāng)中的鱗狀上皮細(xì)胞增多，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過左氧氟沙星片和莫西沙星片等治療。 2、上皮癌：如果患者有上皮癌，就會(huì)導(dǎo)致鱗狀上皮細(xì)胞增高，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過膀胱灌注治療，也可以做手術(shù)治療。 3、上皮細(xì)胞脫落：引導(dǎo)當(dāng)中可能會(huì)有復(fù)層鱗狀上皮存在，如果脫落或者是留存尿液，就會(huì)導(dǎo)致尿液當(dāng)中有細(xì)胞脫落情況。
    什么是膀胱癌的經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù)
    回答：膀胱癌的經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù)原理如下：膀胱跟外界是通過尿道相通的，我們有特殊的器械可經(jīng)過尿道逆行將膀胱電切鏡伸入到膀胱里，然后將膀胱的腫瘤切除，這種就叫做經(jīng)尿道膀胱電切的手術(shù)。經(jīng)尿道膀胱電切手術(shù)適合于表淺性膀胱癌患者，只要我們將鏡子伸到膀胱里面去將腫瘤切除，然后將腫瘤通過水沖出來或夾出來，這樣就可以達(dá)到一個(gè)根治的效果。如果患者需要做經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù)，有一些肌層浸潤性的也可以做，我們叫做診斷性的電切，患者恢復(fù)比較快，手術(shù)之后一般兩三天很多人都可以出院了。
    尿常規(guī)未受損紅細(xì)胞是什么意思
    回答：尿常規(guī)未受損紅細(xì)胞是指尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)未受損紅細(xì)胞，它主要是非腎小球源性疾病導(dǎo)致的，如泌尿道急性或慢性感染；腎盂、輸尿管、膀胱結(jié)石等。 尿常規(guī)紅細(xì)胞形態(tài)可分為兩大類，一類是受損紅細(xì)胞，另一類是未受損紅細(xì)胞。 受損紅細(xì)胞是指紅細(xì)胞大小不一，形態(tài)多樣。而未受損紅細(xì)胞是指尿液中紅細(xì)胞大小較一致，紅細(xì)胞直徑6~8um，血紅蛋白含量正常，呈微黃色，與血液中正常紅細(xì)胞大小相似，整個(gè)尿標(biāo)本中紅細(xì)胞形態(tài)不超過2種。 如果發(fā)現(xiàn)未受損紅細(xì)胞，必須時(shí)需要完善血常規(guī)、B超等檢查，明確具體原因。
    紅細(xì)胞增多癥要怎么治療
    回答：紅細(xì)胞增多癥首先要明確它是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的，要做骨髓穿刺的檢查、基因?qū)W的檢查，明確病因以后要做相應(yīng)的治療。它是一個(gè)高粘滯血癥的病，可以用阿司匹林來抑制細(xì)胞的聚集，減輕血栓的發(fā)生率，還可以用活血化瘀的中藥來達(dá)到相同的作用，同時(shí)還可以通過中藥來調(diào)節(jié)病人的體質(zhì)，比如病人是肝陽上亢體質(zhì)，面紅耳赤、高血壓、頭暈，可以用中藥來調(diào)理，讓這些癥狀減輕。老年人有紅細(xì)胞增多，還可以用抑制紅細(xì)胞生長的藥，這樣的藥擅自用會(huì)有危險(xiǎn)，所以一定要聽醫(yī)生的指導(dǎo)。
    血檢尿檢可以查出什么
    回答：血檢尿檢是指血常規(guī)、尿常規(guī)，其中血常規(guī)可通過觀察血細(xì)胞的數(shù)量變化及形態(tài)分布查出感染性疾病、貧血等疾病。而尿常規(guī)可通過尿液各指標(biāo)變化初步診斷尿路感染以及各種腎臟疾病。 血常規(guī)可以查出各種血液病，如貧血、免疫性血小板減少癥、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥等。同時(shí)血常規(guī)也是診斷許多感染性疾病的重要依據(jù)，如白細(xì)胞升高常提示細(xì)菌感染，白細(xì)胞或血小板減少往往提示病毒感染。 尿常規(guī)中的白細(xì)胞、葡萄糖、尿酮體、尿蛋白、尿比重變化也可初步診斷尿路感染以及各種腎臟疾病。比如尿比重降低可見于慢性腎衰、慢性腎小管間質(zhì)損傷；尿蛋白出現(xiàn)“+”提示可能存在腎病，“+”越多病情越嚴(yán)重。
    尿檢紅細(xì)胞650個(gè)/uI嚴(yán)重嗎
    回答：尿檢紅細(xì)胞650個(gè)/uI是比較嚴(yán)重的。 正常情況下，只能在尿液中檢測到0-3個(gè)紅細(xì)胞，如果超過3個(gè)及以上則可診斷為血尿。而尿檢紅細(xì)胞650已經(jīng)顯著高于正常范圍，此時(shí)表現(xiàn)為尿液發(fā)紅，肉眼便可明顯看見血尿。這一情況很可能是由于身體某處正在出血導(dǎo)致的，而且出血量還比較大。 建議患者立即遵醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)一步檢查，明確出血部位，進(jìn)行止血治療，一定不要自己盲目用藥止血來減輕血尿癥狀。若是膀胱出血，因?yàn)槟[瘤導(dǎo)致的，那么需要切除腫瘤才能從根本解決血尿問題。
    尿檢紅細(xì)胞650個(gè)/uI嚴(yán)重嗎
    回答：尿檢紅細(xì)胞650個(gè)/uI是比較嚴(yán)重的。 正常情況下，只能在尿液中檢測到0-3個(gè)紅細(xì)胞，如果超過3個(gè)及以上則可診斷為血尿。而尿檢紅細(xì)胞650已經(jīng)顯著高于正常范圍，此時(shí)表現(xiàn)為尿液發(fā)紅，肉眼便可明顯看見血尿。這一情況很可能是由于身體某處正在出血導(dǎo)致的，而且出血量還比較大。 建議患者立即遵醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)一步檢查，明確出血部位，進(jìn)行止血治療，一定不要自己盲目用藥止血來減輕血尿癥狀。若是膀胱出血，因?yàn)槟[瘤導(dǎo)致的，那么需要切除腫瘤才能從根本解決血尿問題。
    紅細(xì)胞增多吃什么能改善癥狀
    回答：出現(xiàn)的頭暈、眼花、血壓高、面紅耳赤這些癥狀呢，我們說藥食同源，可以根據(jù)病人的體質(zhì)，比如說肝陽上亢可以通過疏肝理氣的中藥，活血化瘀來減輕他的這些癥狀，然后預(yù)防高血栓的發(fā)生。所以中醫(yī)中藥在治療紅細(xì)胞增多癥方面還是有很大的優(yōu)勢。因?yàn)橹委熂t細(xì)胞增多癥的藥像阿司匹林，像強(qiáng)激尿這些藥還是有一定的副作用。有的病人吃阿司匹林以后黏膜損傷會(huì)出血甚至影響飲食，強(qiáng)激尿在降紅細(xì)胞的同時(shí)也降白細(xì)胞和血小板它是一個(gè)雙刃劍，而且同時(shí)它長久服用可能會(huì)引起第二腫瘤。所以可以通過中醫(yī)中藥來減輕癥狀來減少它的致殘率，所以中醫(yī)中藥在治療骨髓增殖性腫瘤方面還是比較有優(yōu)勢的。
    血尿是紅細(xì)胞大于幾個(gè)
    回答：血尿是指紅細(xì)胞大于三個(gè)及以上，需要及早治療。 血尿是指在高倍鏡下發(fā)現(xiàn)離心沉淀尿中有≥3個(gè)紅細(xì)胞，這是泌尿系統(tǒng)疾病的常見癥狀。引起尿血原因是比較多的，可能是膀胱炎、尿路感染、腎結(jié)石、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎部腫瘤等疾病所導(dǎo)致，也可能是因?yàn)榉昧四承┧幬锘蛲鈧?，需要根?jù)引起的病因針對(duì)性治療。 在治療過程中，患者一定要注意多喝水，多休息，避免過度勞累，定期到醫(yī)院復(fù)查，及時(shí)了解病情恢復(fù)情況。同時(shí)也要忌煙忌酒，以減少對(duì)腎臟損傷。
    哪些飲食可以預(yù)防女性泌尿道感染
    回答：預(yù)防女性泌尿道感染，首先應(yīng)該多飲水。飲食方面，一般沒有什么太多的要求，可以經(jīng)常喝越橘等這些鮮果汁。另外，還可以適量飲用益生菌酸奶、發(fā)酵乳的飲料，讓腸道菌群越來越健康，并且可以減少腸道內(nèi)有害細(xì)菌，間接減少了致病的肛門到陰道到尿道口的致病菌的過程。
    重復(fù)尿道應(yīng)該做哪些檢查？
    回答：逆行尿道造影及排尿性膀胱尿道造影可確定副尿道與正尿道的關(guān)系。經(jīng)副尿道口注入亞甲藍(lán)，然后排尿，可以確定副尿道與正尿道及膀胱是否溝通。尿道鏡檢查時(shí)，由副尿道注入亞甲藍(lán)，更易看到副尿道在尿道內(nèi)開口的位置。用尿道探子，由副尿道口及正尿道口同時(shí)探入，亦可探測出它們之間的關(guān)系。
    泌尿道感染可以用廣譜抗生素嗎
    回答：泌尿道感染最常見的細(xì)菌是大腸桿菌，大腸桿菌以B2菌群和D菌群為主。其次是革蘭氏陰性桿菌。第三位是假單胞菌屬。第四位是肺炎雷白菌。有5%到10%是腐生葡萄球菌。使用針對(duì)泌尿道感染細(xì)菌的頭孢二代等藥物，可產(chǎn)生殺菌作用，可治療泌尿道感染。
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