心肌炎的治療措施主要有臥床休息、對(duì)癥支持治療、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、機(jī)械循環(huán)支持等。心肌炎通常由病毒感染、自身免疫反應(yīng)、藥物毒性等因素引起，臨床表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床休息，減輕心臟負(fù)荷。臥床時(shí)間一般為2-4周，重癥患者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，保持環(huán)境安靜。恢復(fù)期可逐漸增加活動(dòng)量，但仍需避免過度勞累。臥床期間注意預(yù)防下肢靜脈血栓形成。

2、對(duì)癥支持治療

針對(duì)心律失?？墒褂名}酸胺碘酮片或鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。心力衰竭患者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片減輕心臟負(fù)荷。胸痛明顯者可適當(dāng)使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。呼吸困難患者可給予氧療，必要時(shí)進(jìn)行無創(chuàng)通氣支持。

3、抗病毒治療

對(duì)明確病毒感染引起的心肌炎，早期可使用阿昔洛韋片或更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。合并細(xì)菌感染者可加用阿莫西林克拉維酸鉀片。病毒性心肌炎患者應(yīng)注意隔離，避免交叉感染。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

重癥心肌炎或自身免疫性心肌炎患者可考慮使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。部分患者可能需要靜脈注射用人免疫球蛋白。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊可用于難治性病例。治療期間需密切監(jiān)測(cè)免疫功能和相關(guān)不良反應(yīng)。

5、機(jī)械循環(huán)支持

暴發(fā)性心肌炎出現(xiàn)心源性休克時(shí)，可能需要主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏或體外膜肺氧合等生命支持治療。嚴(yán)重心律失?；颊呖煽紤]臨時(shí)心臟起搏器植入。終末期患者可能需要評(píng)估心臟移植。這些措施需要在重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行。

心肌炎患者恢復(fù)期應(yīng)注意低鹽飲食，控制每日液體攝入量?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等，但需避免高脂飲食。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。戒煙限酒，控制體重。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等，監(jiān)測(cè)心功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。