胃灼熱和拉稀就是胃潰瘍嗎

博禾醫(yī)生
胃灼熱和拉稀不一定是胃潰瘍,可能與胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、胃食管反流病等多種因素有關(guān)。胃潰瘍通常表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛、餐后痛或夜間痛,部分患者可能伴有黑便或嘔血。
長(zhǎng)期精神緊張或飲食不規(guī)律可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常,出現(xiàn)胃灼熱伴腹瀉。癥狀較輕時(shí)可嘗試調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少辛辣刺激食物攝入,規(guī)律作息。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或加重,需考慮病理性因素。
進(jìn)食不潔食物后出現(xiàn)的胃灼熱和腹瀉多與微生物感染有關(guān),常伴隨惡心嘔吐??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物。注意補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水,癥狀未緩解需及時(shí)就醫(yī)。
胃酸反流刺激食管可引起胸骨后燒灼感,部分患者因胃腸動(dòng)力異常出現(xiàn)腹瀉。建議避免飽餐后立即平臥,必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物控制癥狀。
幽門(mén)螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥可能導(dǎo)致胃黏膜炎癥,表現(xiàn)為上腹隱痛伴排便習(xí)慣改變。確診需通過(guò)胃鏡檢查,治療可選用膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物。
典型胃潰瘍疼痛多位于劍突下,呈周期性發(fā)作,便血時(shí)糞便呈柏油樣。胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜缺損,常用藥物包括艾司奧美拉唑鎂腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、康復(fù)新液等。需警惕穿孔、出血等并發(fā)癥。
出現(xiàn)胃灼熱伴腹瀉時(shí)應(yīng)記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因,避免自行服用止瀉藥掩蓋病情。建議選擇易消化的粥類(lèi)、面條等食物,少量多餐,忌煙酒及咖啡。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨體重下降、貧血等表現(xiàn),須盡快進(jìn)行胃鏡及幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)。日常注意保持餐具清潔,生熟食材分開(kāi)處理,餐前便后規(guī)范洗手。
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